- 单选题患者,女,60岁。患者因哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日,感冒溃疡服用西咪替丁,三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失,引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是()。
- A 、西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
- B 、西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢
- C 、西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
- D 、西咪替丁促进氨茶碱的吸收
- E 、西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性

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【正确答案:B】
酶的抑制可以减少肝药酶活性,代谢减慢,使受影响的药物作用加强或延长,包括氯霉素、西咪替丁、甲硝唑等。西咪替丁是酶抑制剂,减少氨茶碱的代谢。

- 1 【多选题】患者,女,患有慢性支气管哮喘,长期服用氨茶碱控制治疗,感觉效果递减。药师边议患者使用布地奈德吸入粉雾剂,由于患者初次使用粉雾剂(普米克都保0.1mg/200吸),药师应给予的用药指导包括()
- A 、用药前旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇
- B 、将旋柄朝向下方,垂直竖立,将底座旋柄朝 .某一方向尽量拧到底,然后回转到原位,听到“咔哒” 一声,表明药量已经装好
- C 、喷药前,尽可能深吸气,双唇包住吸嘴,吸入药物
- D 、给药后慢慢呼气,以免药物喷出
- E 、给药后不能立刻漱口,以免浪费口腔中可能残存的药粉
- 2 【单选题】氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()。
- A 、阻断迷走神经
- B 、抑制磷酸二酯酶
- C 、激活腺苷酸环化酶
- D 、保护肥大细胞溶酶体膜
- E 、使封闭抗体增加
- 3 【单选题】哮喘患者连续用药3日后的茶碱血浆浓度控制在()较为有效、安全。
- A 、1μg/ml
- B 、5μg/ml
- C 、5~20μg/ml
- D 、10~20μg/ml
- E 、大于20μg/ml
- 4 【单选题】患者,女,72岁,患有支气管哮喘,在急性发作时采用沙丁胺醇治疗,适宜的给药途径是()
- A 、静脉注射给药
- B 、吸入给药
- C 、舌下给药
- D 、皮内注射给药
- E 、局部栓剂给药
- 5 【单选题】患者,女,13岁。有哮喘病史,半年前月经初潮,周期28天,经期持续4?5天,月经前两天疼痛明显,影响正常的学习和活动,诊断为原发性痛经,适宜该患者使用的缓解痛经的药物是()。
- A 、布洛芬片
- B 、塞来昔布胶囊
- C 、对乙酰氨基酚片
- D 、吲哚美辛栓
- E 、尼美舒利片
- 6 【单选题】哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间为()。
- A 、夜晚
- B 、清晨
- C 、凌晨0~2时
- D 、临睡前
- E 、早晨7点
- 7 【单选题】患者,女,60岁。因哮喘服用氨茶碱缓释制剂。近日,因胃溃疡服用西咪替丁,三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失。引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是()。
- A 、西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
- B 、西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
- C 、西咪替丁促进氨茶碱的吸收
- D 、西咪替丁抑制肝药酶,减慢氨茶碱的代谢
- E 、西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
- 8 【单选题】患者,女,42岁,因哮喘发作入院治疗,住院期间感染肺炎,在服用左氧氟沙星3d未见效的情况下,采样做微生物学检查,确定致病菌为铜绿假单胞菌,药师应推荐患者首选的抗菌药物是()。
- A 、阿莫西林
- B 、哌拉西林
- C 、头孢唑林
- D 、头孢拉定
- E 、青霉素G
- 9 【单选题】患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因急性脑梗死就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜首选的抗血小板药物是()。
- A 、氯吡格雷
- B 、阿司匹林
- C 、对乙酰氨基酚
- D 、华法林
- E 、依诺肝素
- 10 【单选题】患者,男,59岁。哮喘病史8年,近日因急性脑梗死就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜首选的抗血小板药物是()。
- A 、氯吡格雷
- B 、阿司匹林
- C 、对乙酰氨基酚
- D 、华法林
- E 、依诺肝素