参考答案

【正确答案：D】

治疗稳定型心绞痛，发作时首先使用硝酸酯类药物迅速扩血管。在缓解期，为防止血栓形成，需要服用阿司匹林或氯吡格雷防止血小板聚集（血管狭窄或高脂血症容易导致血小板聚集，引起血栓形成），然后可以使用扩血管药以防止心肌供血不足。扩血管药包括β受体阻断剂、ACEI（ARB）、CCB，可以扩张心血管、抑制心肌收缩、降低心肌耗氧等。其中β受体阻断剂抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，扩张心血管，适用于心动过速、快速型心律失常的冠心病患者。硝苯地平直接扩张冠脉，松弛心肌，减少心肌耗氧，但可以反射性引起心率加快、心律加快，故适用于心动过缓、房室传导阻滞的冠心病患者。ACEI和ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张肾动脉，减少醛固酮分泌，减少水钠潴留，有利于心衰患者和糖尿病肾病患者。