参考答案

【正确答案：A,B,C,E】

本题考查阿司匹林在治疗冠心病中的应用。如果没有禁忌证情况下，应尽快使用阿司匹林。首次服用300mg，随后维持剂量为每天75~150mg。第一次服用如果是非肠溶制剂，那么可以直接服用，因为阿司匹林主要在胃中吸收，起效快，嚼碎服用起效更快。如果第一次服用的是肠溶制剂（肠溶制剂主要目的是防止药物对胃黏膜刺激），按道理肠溶制剂是不能嚼服的，但为了快速起效，这时候需要嚼服，以便在胃内快速吸收。也就是说这时候按道理不应服用肠溶制剂，因为肠溶制剂起效慢，但没有非肠溶制剂的情况下，就把肠溶制剂嚼碎当成非肠溶制剂来使用。而在维持期服用肠溶制剂就比较好，可以减轻胃黏膜刺激，但不能再嚼服，因为这时候是为了维持有效血药浓度，而不是像首次服用时需要立刻达到有效血药浓度。另外，怀疑急性冠心病马上要发作时，也需要嚼服，故D是错误的。