- 单选题一女咨询者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。其主要的情绪反应是( )。
- A 、焦虑
- B 、恐惧
- C 、愤怒
- D 、抑郁
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参考答案【正确答案：D】
该患者的表现情绪低落、兴趣减退和对未来悲观失望，是抑郁状态的显著表现。
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- A 、以自己的价值观作为依据评判求助者
- B 、没有与求助者建立良好的咨询关系
- C 、反移情
- D 、性别歧视错误
- 2 【多选题】 一般资料：求助者，女性，35岁，工人。 案例介绍：求助者的姑姑没有儿女，去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能上班，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。 在本案的初诊阶段，心理咨询师应重点问的内容包括( )。
- A 、过去疾病史
- B 、对身体的看法
- C 、各种检查史
- D 、目前情绪体验
- 3 【简答题】一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生 案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。 请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。
- 4 【多选题】一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？ 求助者：可我就是担心呀。 心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？ 求助者：可我不想和父母分开怎么办？ 心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？ 求助者：（笑笑）好像没有。 心理咨询的疗效可视为( )三者的函数。
- A 、咨询师
- B 、咨询方法
- C 、求助者
- D 、咨询目标
- 5 【单选题】一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？ 求助者：可我就是担心呀。 心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？ 求助者：可我不想和父母分开怎么办？ 心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？ 求助者：（笑笑）好像没有。 与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否( )。
- A 、具体量化
- B 、积极可评估
- C 、简单易行
- D 、多层次统一
- 6 【多选题】一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？ 求助者：可我就是担心呀。 心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？ 求助者：可我不想和父母分开怎么办？ 心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？ 求助者：（笑笑）好像没有。 心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括( )。
- A 、责备性提问
- B 、解释性提问
- C 、修饰性反问
- D 、多重性提问
- 7 【单选题】一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。 案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？ 求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸，肇事司机逃逸了，我借给她七八万为她丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院，我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你，你就不能把钱借我救救急？她怎么能这样对我啊！我越想越生气，什么人啊！怎么这么自私啊！为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，您过去经常帮助她，可在您需要时她并没有帮助你，这让您非常生气，是这样吗？ 求助者：是的。 心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻您的愤怒情绪吧。 求助者：好吧。 心理咨询师：是您的同事不借给您钱使您生气吗？ 求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气？ 心理咨询师：我听明白了，按您所说，您把钱借给别人，别人也应该把钱借给您。 求助者：是的，大家相互帮助嘛，她怎么这样不懂事！ 心理咨询师：因此您信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。 求助者：对啊，来而无往，非礼也。 心理咨询师：因此，别人对您怎样，您肯定对别人怎样。 求助者：对，……不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。 心理咨询师：您刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而您又讲了您的初恋男友后来对您很好，可您并没有对他好，这似乎有些矛盾，您能解释一下吗？ 求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？ 心理咨询师：您看，实际上别人对您怎样，您并没有对他怎样。 求助者：好像是的。 心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，您的要求和做法有些矛盾，您能再解释一下吗？ 求助者：您的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他？ 心理咨询师：您说呢？ 求助者：（自语）难道真是这样吗？我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我？ 心理咨询师：您认为您生气是由于您的同事没有借给您钱造成的，其实借钱只是一个事件，您要求别人必须像您怎样对她那样对待您，这是您的信念。您的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。您现在的情绪是您的不合理信念造成的，通过改变它，您就能改变自己的情绪。 求助者：真会这样么？ 心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？ 求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。 心理咨询师：当您提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？ 求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种？ 心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：您讲的很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。 “按您所说，您把钱借给别人，别人也应该把钱借给您。”表明心理咨询师( )。
- A 、实施对求助者的教育
- B 、启发求助者思考
- C 、按求助者的信念推理
- D 、改变求助者信念
- 8 【多选题】案例二 一般资料：求助者，女性，35岁，教师。 案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅度下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。 在该案例中求助者出现的躯体症状包括（ ）。
- A 、疲惫不堪
- B 、情绪低落
- C 、出汗失眠
- D 、效率下降
- 9 【多选题】案例二 一般资料：求助者，女性，35岁，教师。 案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。 对该案例中求助者的诊断，可以排除的是（ ）。
- A 、一般心理问题
- B 、躯体病症
- C 、严重心理问题
- D 、精神疾病
- 10 【多选题】 案例二 一般资料：求助者，女性，35岁，教师。 案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。 该案例中求助者产生心理问题的社会原因是（ ）。
- A 、情绪低落
- B 、性格偏内向
- C 、儿子考试
- D 、高三班主任
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