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小伙伴们,2022年临床执业医师实践技能考试时间是:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩!
女性,87岁。颈部肿痛伴发热2周。
于2周前出现颈部皮肤红肿、疼痛,红肿范围逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、乏力、食欲差。体温38℃~39.5℃,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年,口服降糖药物治疗。
查体:T39.3℃,P106/分,R26次/分,BP135/85mmHg。身高158cm,体重60kg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心率106次/分,律齐。腹部、脊柱四肢检查未见异常。
外科情况:颈部可见约6cm×5.5cm暗红色类圆形皮肤隆起区,表面多处破溃流脓,触痛明显。
实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.6×109/L,N0.90,PLT270×109/L。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
评分标准
一、初步诊断(4分)
1.颈部痈。(3分)
2.2型糖尿病。(仅答“糖尿病”得1分,答“1型糖尿病”不得分)(1分)
二、诊断依据(5分)
1.颈部痈
(1)老年病人,有糖尿病病史。(1分)
(2)颈部皮肤红肿疼痛,伴畏寒、发热、乏力2周。(1分)
(3)查体见颈部部类圆形皮肤隆起区,色暗红,表面多处破溃流脓,触痛明显。(1分)
(4)血白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高。(1分)
2.2型糖尿病
老年患者,有糖尿病病史。(1分)
三、鉴别诊断(4分)
1.疖或疖病。(2分)
2.急性蜂窝织炎。(2分)
四、进一步检查(4分)
1.血糖、糖化血红蛋白及血、尿酮体检测。(2分)
2.肝、肾功能。(1分)
3.脓液细菌培养+药敏试验。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.抗生素治疗。(2分)
2.控制血糖。(1分)
3.手术治疗麻醉下行“+”或“++”形切开引流。(2分)
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