- 单选题关于他汀类与贝丁酸类联合应用，错误的是（）。
- A 、吉非贝齐可影响他汀类药的代谢和排泄
- B 、老年糖尿病患者使用联合治疗，横纹肌溶解症发生率增加十倍
- C 、严重急性感染、大手术、创伤的患者可以中等剂量联合应用
- D 、晨起服用贝丁酸类药而晚间睡前服用他汀类可有效规避不良反应风险
- E 、中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低
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参考答案【正确答案：C】
本题考查他汀类和贝丁酸类联合应用的注意事项：.吉非贝齐通过与他汀类药竞争葡萄糖醛酸酶和肝酶CYP3A4影响他汀类药的代谢和排泄。老年糖尿病患者使用阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝丁酸类联合治疗，横纹肌溶解症发生率增加十倍。规避联合用药风险的措施有：
（1）他汀类药的肌毒性呈剂量依赖性，因此，以中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低。
（2）鉴于两类药的血浆半衰期约在12~18h内，可于晨起服用贝丁酸类药而晚间睡前服用他汀类；或隔日分别交替服用。
（3）对有橫纹肌炎继发肾衰竭危险因素者（严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢内分泌和电解质紊乱、癫痫、高龄、肾功能异常、皮肌炎）应予停用。
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