参考答案

【正确答案：E】

本题考查强心苷类药物的作用机制。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上酶，使细胞内水平升高，促进交换，提高细胞内水平，从而发挥正性肌力作用。该药也使副交感神经酶受抑制，提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性。抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达的交感兴奋减弱。此外，肾脏酶受抑制，可减少肾小管对钠的重吸收，增加钠向远曲小管的转移，使肾脏分泌肾素减少。抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内cAMP水平是非强心苷类正性肌力药磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的作用机制。