- 客观案例题
题干:李先生在2010年2月在某保险公司购买了一份保额为10万元的终身型重大疾病保险,2016年9月因病住院进行治疗,最后确诊为肝癌晚期(属于赔偿范围)。李先生共花费了17万元的医疗费用,社保赔付了9万元。根据以上材料回答以下题目。
题目: 若李先生在2015年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险,保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%,每年最高可以赔付2万元。2016年1月,李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2. 5万元),保险公司应该赔付()万元。 - A 、1.70
- B 、0.125
- C 、2
- D 、0.925
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参考答案
【正确答案:C】
李先生共花费3.4万元,其中符合社保的医疗费用为2.5万元,保险公司应赔付符合社保范围内费用的85%,因此保险公司的赔付额=2.5×85%=2.125(万元),但是,保险条款规定,每年的最高赔付额为2万元,只需按最高赔付额进行赔付,即2万元。
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