参考答案

【正确答案：D】

本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法。2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。不适合使用胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗（一日1次基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素）或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（三线治疗）。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或一日3次预混胰岛素类似物）。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂（四线治疗）。