参考答案

【正确答案：D】

本题考查依托泊苷的药物相互作用。依托泊苷与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡莫司汀有协同作用。依托泊苷可抑制机体免疫防御机制，使疫苗接种不能激发人体抗体产生，从而增加活疫苗所致感染的危险，故禁止同时接种活疫苗。依托泊苷与血浆蛋白结合率高，因此，与其他血浆蛋白结合的药物合用可影响本品排泄。与大剂量环孢素（血药浓度超过2000ng/ml）合用，可增加依托泊苷的分布容积并使依托泊苷总清除率可下降38%，依托泊苷的作用增加80%，从而使毒性增加。与他莫昔芬合用可增加本品的毒性，原因不明。