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  • 单选题 青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,最先考虑使用的治疗药物是()。
  • A 、罗红霉素
  • B 、青霉素
  • C 、左氧氟沙星
  • D 、链霉素
  • E 、亚胺培南

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参考答案

【正确答案:B】

本题考查肺炎的治疗药物选择。为防止抗生素滥用,治疗肺炎时需要坚持以下用药原则:①最好先确定致病菌,使用针对性最强的窄谱抗菌药;②来不及确定致病菌时,根据经验,选用针对性强的窄谱抗菌药;③对体质较弱的人群,可以考虑使用广谱抗菌药,以免治疗效果差,延误病情;④对病情严重者,可考虑联合用药;⑤治疗效果差时,必须进行致病菌微生物学检查,以确定致病菌,筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群,罹患肺炎链球菌感染的肺炎发病率高,故应首选对肺炎链球菌敏感的窄谱抗生素,如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类,因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时,可以考虑是否存在耐药菌感染,可改用喹诺酮类药物。

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