参考答案

【正确答案：D】

本题考查CCB类药物的药理作用特点。CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。CCB具有很强的血管选择性，我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB＞利尿剂＞ACEI＞ARB＞β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌证，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，可致下肢水肿、头痛和心率加快。CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。