- 单选题促进多巴胺释放,但合并胃溃疡、癫痫患者慎用,不宜夜间服用的药物是()。
- A 、左旋多巴
- B 、司来吉兰
- C 、苯海索
- D 、金刚烷胺
- E 、普拉克素

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【正确答案:D】
本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺(DA)能神经功能降低,乙酰胆碱神经功能过强,造成两个神经功能活动失去平衡所致,所以治疗药物一方面是抗胆碱药,如苯海索;另一方面是提高DA功能药物。
提高多巴胺功能药物包括:
①直接提供大脑DA含量药物(左旋多巴),不能直接服用DA,因为DA极性大,无法进入中枢,需服用其前体药物左旋多巴,进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA,需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。
②DA受体激动剂:如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。
③MAO-B抑制剂:如司来吉兰、雷沙吉兰,该类药物抑制单胺氧化酶(MAO-B),从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活,增强这些神经递质的功能。
④COMT抑制剂:如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT),抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物,一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡,因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的,DA能药物可促进胃肠道蠕动。

- 1 【单选题】伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者,不宜使用的降糖药物是()。
- A 、格列美脲
- B 、阿卡波糖
- C 、二甲双胍
- D 、比格列酮
- E 、胰岛素
- 2 【单选题】中和胃酸,治疗溃疡病的药物是()。
- A 、氟西汀
- B 、甘露醇
- C 、碳酸氢钠
- D 、维拉帕米
- E 、沙丁胺醇
- 3 【单选题】与奥美拉唑一替硝唑三联治疗胃溃疡的是()。
- A 、红霉素
- B 、阿奇霉素
- C 、克拉霉素
- D 、克林霉素
- E 、万古霉素
- 4 【单选题】抗酸药中和胃酸,用于治疗胃溃疡的作用机制是()。
- A 、影响酶的活性
- B 、干扰核酸的代谢
- C 、补充体内物质
- D 、改变细胞周围的理化性质
- E 、影响生物活性物质及其转运体
- 5 【单选题】癫痫患儿长期服用苯巴比妥易出现()。
- A 、高血钾
- B 、低血钾
- C 、贫血
- D 、佝偻病
- E 、过敏
- 6 【多选题】伴有胃溃疡的误颤麻痹患者禁用或慎用的药物包括()。
- A 、苯海索
- B 、金刚烷胺
- C 、复方左旋多巴
- D 、司来吉兰
- E 、溴隐亭
- 7 【单选题】患者,女,52岁,患有胃溃疡,近期服用埃索美拉唑(20mg/d,qd)、西咪替丁(200mg/次,bid)控制胃酸分泌。药师应提醒患者的用药注意事项是()。
- A 、药物能降低钙吸收,有诱发骨质疏松的风险,需要适当服用葡萄糖酸钙
- B 、埃索美拉唑MUPS剂型不能分散在水中后服用
- C 、埃索美拉唑MUPS剂型可以嚼碎服用
- D 、埃索美拉唑能预防感染
- E 、埃索美拉唑应选择睡前服用,西咪替丁选择餐前、睡前服用
- 8 【单选题】对于Hp阴性的胃溃疡,治疗方案是()。
- A 、根除HP2周,抑酸2周
- B 、抑酸4周,维持12周
- C 、根除HP2周,抑酸4~6周
- D 、抑酸6~8周,维持12周
- E 、抑酸3周,维持10周
- 9 【单选题】患者,男,73岁。胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是()。
- A 、多奈哌齐
- B 、甲基多巴
- C 、多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)
- D 、司来吉兰
- E 、苯海索
- 10 【单选题】患者,女,59岁。一月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常,化验结果:TC7.2mmol/L,TG1.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,ALT56U/L,AST80U/L。该患者首选的调脂药是()。
- A 、非诺贝特片
- B 、阿托伐他汀钙片
- C 、普罗布考片
- D 、阿昔莫司胶囊
- E 、烟酸缓释胶囊
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