参考答案

【正确答案：A】

地高辛的治疗窗窄，需要进行血药浓度监测，起始剂量和维持剂量一般为0.125~0.25mg。氢氯噻嗪可造成心肌细胞内钾离子浓度降低，提高地高辛的敏感性和药效，容易中毒，避免合用。地高辛和奎尼丁都是经β-糖蛋白转运排泄，奎尼丁可抑制地高辛从肾脏排泄，增加中毒风险；维拉帕米、胺碘酮、地高辛都具有导致心动过缓的副作用，二者与地高辛合用，副作用增强。患者中毒后，如果血钾过低导致快速型心律失常，则需补充钾盐对抗；如果血钾正常且出现快速型心律失常，可采用苯妥英钠、利多卡因等钠通道阻滞剂减缓心律；如果出现房室传导阻滞和缓慢型心律失常，可采用能够升高心率、加快心律的阿托品治疗（不能用异丙肾上腺素，容易诱发室性心律失常）。