参考答案

(1)该求助者诊断为心理正常、心理不健康、严重心理问题——抑郁状态。

(2)诊断依据如下：

①心理（精神）诊断的基本原则是由重到轻、由粗到细。

②求助者的主观世界与客观世界是统一的，心理活动有内在一致性，人格具有相对稳定性，求助者有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等重性精神障碍症状，因此，不属于重性精神障碍。

③引起求助者心理问题的原因是半年多前遭遇了婚姻问题这一较为强烈的、对个人威胁较大的现实刺激。求助者的心理冲突主要内容：对离婚行为后悔，在思考复婚还是再找一个时，原来的妻子又再结婚了，求助者对自己非常自责。

④求助者的临床症状包括：情绪不高、难受、心烦、苦恼、打不起精神、注意力集中不起来及爱对人发脾气等心理反应；并伴有睡不着、头昏脑胀、没胃口及体重下降等生理反应；其社会功能也明显受到影响，求助者不愿意出门，各种各样的应酬都推掉，没兴趣工作，上班强打精神，工作经常出错。症状持续时间已有半年之久。

⑤痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。

(3)鉴别诊断分析如下：

①依据区分正常与异常心理的三原则来排除重性精神病。首先，该求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，说明其主客观世界是统一的；其次，求助者在遭遇婚姻问题后出现一些不良情绪反应和一些行为改变，说明知、情、意三者是协调的；第三，该求助者的个性是基本稳定的，只是脾气有所改变，容易发火。

②求助者以抑郁情绪体验为主，并有睡眠差、体重下降等表现。出现上述状况是具有明显的现实原因，与其目前的处境相一致。因此，可以排除抑郁症。

③该求助者的心理冲突是对离婚行为后悔，在思考复婚还是再找一个时，原来的妻子又再结婚了，求助者对自己非常自责；心理冲突是具有现实意义的，可以排除神经症。