参考答案

应该做如下鉴别诊断：

(1)与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但近期未患躯体疾病，可以排除器质性病变基础。

(2)与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。

(3)与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与婚姻有关，由现实性刺激引发，与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。

(4)与抑郁发作相鉴别：抑郁发作的诊断要点是每天大多数时间都情绪低落或兴趣减少，并且持续两个月以上。该求助者的情绪问题中包括心情不好的症状，但是，没有快感缺失、兴趣下降、自我评价低等症状，程度较轻，可以排除抑郁发作。