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    题干:案例六一般资料:求助者,女,工人,已婚,45岁。求助者主诉:求助者近来总是怀疑自己打嗝、胃胀是得了胃病,担心自己会病死,心情很坏,想哭、胸闷、发脾气、彻夜不眠。求助者自述:由于工厂开始实行奖金制度,两年以前,求助者被指派负责审核工人的生产量,以便于决定工资奖金的发放。有几个工人不满意病人的审核,认为有误,当面指责病人欠公平。求助者虽找过领导,希望处理解决此纠纷,但无结果,因此忍气吞声。几天后,突然感到胸部发堵,胃胀,后背痛,出不来气,气憋在心里好像球似地堵在喉部,心里很着急,看中医用中药后胸闷较前稍减轻。求助者在家想洗澡,可是其母亲不放心,说:“你不能见水,否则会复发!”,这么一说,求助者马上手麻、抽动,同时心里更觉得烦躁,想摔东西,放声大哭,家人觉得病情严重,立刻把求助者送到医院诊治,住院几天后病情好转,出院几天后上班工作。可是上班后一看见那几个辱骂她的工人,心里又受到刺激,又出现胸闷、打嗝等现象,并感到胸口像有一个大球堵着似的,心烦意乱,没法上班。不巧,这时求助者有一亲友患食管癌去世,求助者认为自己打嗝,胃胀,和这一亲友生前的情形一样,怀疑自己也患了胃病,饭吃不下,一直担心自己死后孩子可怜,心情更坏、想哭、发脾气,彻夜不眠,经内科医师全身检查,无异常。后求治于多家医院,经医院检查均未发现异常,求助者仍怀疑是检查错误,多方求医,经人介绍来做心理咨询。经过心理咨询师的帮助,求助者的症状已经消失,恢复了正常的工作和生活。
    题目: 根据案例,请回答以下问题: 确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪些?

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参考答案

确定会谈内容和范围所依据的参照点有以下几个:

(1)求助者主动提出的求助内容。求助者主动提出的问题,咨询人员可以就事论事地将其确定为摄入性会谈的目标和内容。与求助者交谈中,可以围绕这些问题收集有关资料。

(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。依据求助者的情绪状态和含混的表达,求助者可能有自己未意识到的深层心理问题,此时应从了解求助者一般生活状况入手,进行摄入性会谈,把探索深层心理问题作为工作的目标。

(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,如MMPI的测评结果显示抑郁分很高,这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为会谈目标,去了解与此相关的各类问题。

(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。弄清其中的关系,把问题分清前后、主次,再依次提问,进行摄入性会谈。

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