- 单选题患者，男，65岁。诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜选用的药物是（）。
- A 、普萘洛尔
- B 、非洛地平
- C 、卡托普利
- D 、多沙唑嗪
- E 、氢氯噻嗪
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参考答案【正确答案：A】
普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可引起支气管痉挛，故哮喘患者禁用。
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- A 、氢氯噻嗪片给药途径不合理
- B 、两个药物存在重复用药现象
- C 、脉君安属于无适应证用药
- D 、两个药物之间存在配伍禁忌
- E 、中成药与化学药不能同时出现在一张处方上
- 2 【单选题】患者，男，65岁。临床诊断： 2型糖尿病并发周围神经病变，冠心病。医师处方： 美托洛尔缓释片47.5 mg qd po单硝酸异山梨醋缓释片10 mg qd po瑞格列奈片1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钴胺片0. 5 mg lid po药师对该处方的审核和分析，正确的是（）
- A 、选用美托洛尔缓释片不合理
- B 、单硝酸异山梨酯级释片用量不合理
- C 、瑞格列奈片用量不合理
- D 、选用阿卡波糖片不合理
- E 、甲钴胺片用量不合理
- 3 【单选题】患者，男，65岁。患高血压病多年，三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔，血压控制良好。近期因治疗肺结核，服用利福平、乙胺丁醇。两周后血压升高，引起血压升高的原因可能是（）。
- A 、利福平促进了阿替洛尔的肾脏排泄
- B 、利福平诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢
- C 、乙胺丁醇促进了阿替洛尔的肾脏排泄
- D 、乙胺丁醇诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢
- E 、利福平与氨氯地平结合成难溶的复合物
- 4 【单选题】患者，男，52岁，患有2级高血压，每天上午10点后血压最高可达到165/105mmHg，每次都自行去药店购买左旋氨氯地平片（每盒2.5mg/片x7片x2板）服用以控制血压。药师在指导患者服用时，给予建议正确的是（）。
- A 、每天服药1次，每次2片，睡前服药
- B 、每天服药2次，每次1片，清晨和睡前各服用1次
- C 、每天服药1次，每次4片，清晨服用
- D 、每天服药1次，每次2片，清晨服用
- E 、每次1片，每8h服用1次
- 5 【单选题】患者，男，65岁，诊断为持续性心房颇动，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出了合理化药物治疗建议，但不应包括（）。
- A 、患者在复律成功后，尽可能以最小剂量的胺碘酮维持治疗
- B 、因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用，建议换成氨氯地平等CCB类降压药
- C 、胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂
- D 、胺碘酮能增强华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
- E 、胺碘酮和辛伐他汀存在具有潜在临床意义的药物相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/d）
- 6 【单选题】患者，女，56岁。诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是（）。
- A 、维拉帕米
- B 、氯沙坦
- C 、螺内酯
- D 、美托洛尔
- E 、多沙唑嗪
- 7 【单选题】患者，男，60岁。诊断为高血压伴高尿酸血症，首选的药物是（）。
- A 、维拉帕米
- B 、氯沙坦
- C 、螺内酯
- D 、美托洛尔
- E 、多沙唑嗪
- 8 【单选题】患者，男，81岁。诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是（）。
- A 、维拉帕米
- B 、氯沙坦
- C 、螺内酯
- D 、美托洛尔
- E 、多沙唑嗪
- 9 【单选题】患者，男，65岁。诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）。
- A 、患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
- B 、因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药
- C 、胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
- D 、胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
- E 、胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂（不超过20mg/天）
- 10 【多选题】患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中，应避免使用的药物有（）。
- A 、胺碘酮
- B 、克拉霉素
- C 、西咪替丁
- D 、卡马西平
- E 、伊曲康唑
