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【正确答案:A】
本题考查氯吡格雷的药物相互作用。氯吡格雷在体内分两步代谢,均经CYP2C19,即使受到极小干扰,均影响疗效和导致心血管不良事件。奥美拉唑既是CYP2C19的底物,又是CYP2C19强抑制剂,与氯吡格雷同服,可抑制其生物转换为活性代谢物,不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。谨慎合用PPI与氯吡格雷,必要时可改用受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁(不可用西咪替丁,其为CYP2C19抑制剂),或胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝,或对CYP2C19影响较小的PPI雷贝拉唑和泮托拉唑。