- 多选题以下对Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的叙述,正确的有()。
- A 、必须选择杀菌剂
- B 、以静脉滴注途径给药
- C 、抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度
- D 、预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%
- E 、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素

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【正确答案:A,B,C,D,E】
本题考查Ⅰ类清洁切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物的注意事项。对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注,以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性应用抗生素的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能複盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h,出血量多3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。MRSA检出率高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

- 1 【单选题】与维生素合用可预防毒性反应的是()。
- A 、利血平
- B 、甲基多巴
- C 、肼屈嗪
- D 、硝普钠
- E 、哌唑嗪
- 2 【单选题】围手术期预防性用药宜采用的给药途径是()。
- A 、口服
- B 、肌内注射
- C 、静脉滴注
- D 、皮下注射
- E 、动脉注射
- 3 【单选题】Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的()。
- A 、70%
- B 、60%
- C 、50%
- D 、40%
- E 、30%
- 4 【单选题】围手术期预防性用药的起始给药时机是()。
- A 、术前24小时
- B 、术前0.5~2小时
- C 、术中
- D 、术后0.5~2小时
- E 、术后24小时
- 5 【多选题】以下对Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的叙述,正确的有()。
- A 、必须选择杀菌剂
- B 、以静脉滴注途径给药
- C 、小容积量溶剂稀释,短时间滴注
- D 、预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%
- E 、术后预防性抗生素的时间不宜过长
- 6 【单选题】围手术期为预防革兰阴性杆菌感染,可选用()。
- A 、头孢唑林
- B 、青霉素G
- C 、氨曲南
- D 、万古霉素
- E 、克林霉素
- 7 【单选题】Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的()。
- A 、70%
- B 、60%
- C 、50%
- D 、40%
- E 、30%
- 8 【单选题】围手术期预防性应用抗菌药物,给药时间应选择在()。
- A 、术前4小时
- B 、术前0.5~2小时
- C 、术后0.5小时
- D 、术后4小时
- E 、术后当日
- 9 【单选题】对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用()。
- A 、头孢唑林
- B 、头孢地嗪
- C 、美罗培南
- D 、头孢呋辛+甲硝唑
- E 、万古霉素
- 10 【单选题】对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用()。
- A 、头孢唑林
- B 、头孢地嗪
- C 、美罗培南
- D 、头孢呋辛+甲硝唑
- E 、万古霉素
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