- 单选题根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是()。
- A 、加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审 批的医药机构直接签订定点服务协议
- B 、参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
- C 、取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
- D 、对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

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【正确答案:C】
2015年底前,我国取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,即由社会保险经办机构与符合条件的医药机构直接签订定点服务协议,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

- 1 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》及相关决定,下列关于定点医疗机构协议管理的表述,错误的是()
- A 、社会保险行政部门实施的两定资格审查取消
- B 、完善社会保险行政部门与医药机构的协议管理
- C 、审查程序由两步审查改变为一步签订服务协议
- D 、定点医药机构取消前置审批
- 2 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,可以参与医疗保险协议管理 的机构是依法设立的()
- A 、各类医药机构
- B 、各类医疗机构
- C 、各类零售药店
- D 、各类药品批发企业
- 3 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,申请基本医疗保险医药协议管理机构需要提供的资料不包括()
- A 、服务范围
- B 、服务规模
- C 、服务质量
- D 、合理用药
- 4 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()
- A 、取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强蕋本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审査和前置审批
- B 、取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,行政部门不再进行干预
- C 、严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
- D 、取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
- 5 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,不属于医疗保险经办机构与定点医药机构间签订协议原则的是()
- A 、公平
- B 、公正
- C 、公开
- D 、公义
- 6 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》可在短期协议中明确的内容是
- A 、经办机构和医药机构双方的基本权益和义务,购买的医疗、药品服务范围等
- B 、服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、 费用结算、违约处理
- C 、医药机构一段时期提供的服务量、付费方式、 付费办法和标准、考核指标以及其他管理要求
- D 、总额控制指标、具体付费方式、付费标准、费用审核与控制、药品和诊疗项目以及医用材料管理、监督检查、医保医生管理、信息数据传输标准
- 7 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》可在长期协议中约定的内容是()
- A 、经办机构和医药机构双方的基本权益和义务,购买的医疗、药品服务范围等
- B 、服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、 费用结算、违约处理
- C 、医药机构一段时期提供的服务量、付费方式、 付费办法和标准、考核指标以及其他管理要求
- D 、总额控制指标、具体付费方式、付费标准、费用审核与控制、药品和诊疗项目以及医用材料管理、监督检查、医保医生管理、信息数据传输标准
- 8 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,上述信息中的药店申请零售药店定点协议管理资格及成功后的管理程序,正确的是()
- A 、向济南市医疗保险经办机构申请
- B 、和济南市人力资源和社会保障局签订定点管理协议
- C 、济南市人力资源和社会保障局对该药店进行监管
- D 、由济南市医疗保险经办机构对其资格进行备案
- 9 【多选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,以下关于基本医疗保险医药机构协议管理资格评估的说法,正确的有()
- A 、经办机构开展评估要注重听取参保人员、专家、行业协会等各方面意见
- B 、探索通过第三方评价的方式开展评估
- C 、社会保险行政管理部门根据评估结果、统筹考虑的因素包括医药服务资源配置、服务能力和特色、医疗保险基金的支撑能力和信息系统建设以及参保人员就医意向
- D 、医疗保险经办机构与医药机构平等沟通、协商谈判
- 10 【单选题】根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()。
- A 、取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
- B 、取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议 的程序要求,社保行政部门不再进行干预
- C 、严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
- D 、取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序