参考答案

【正确答案：D】

将氢化可的松与醋酸成酯，得到前药醋酸氢化可的松。由于酯基的引入，药物脂溶性提高，易于吸收，药效提高、作用时间延长。醋酸氢化可的松需要在肝脏、肌肉及红细胞中经酯基水解反应，转化为氢化可的松才能发挥药效，故醋酸氢化可的松属于前药，而氢化可的松属于母药。同时对于肝功能障碍患者来讲，代谢功能降低，醋酸氢化可的松水解代谢变慢，生成氢化可的松的速度减慢，氢化可的松很难达到有效血药浓度，因此药效降低。因为醋酸氢化可的松最终是转化为氢化可的松发挥药效，所以二者的毒副作用相同。