- 简答题一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，又多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗。一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现了几次比较大的失误，受到领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至都有了死的想法。心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好，但显得憔悴。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前已无法照顾年幼的儿子。请根据案例回答以下问题：对该求助者做出初步诊断并简要说明理由。
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参考答案该求助者初步诊断为强迫症。其理由如下：
（1）症状表现，求助者不信任自己的丈夫，反复清洗自己的下身，心情烦躁，情绪低落，内心痛苦，甚至有死的想法。
（2）严重程度：反复清洗下身，耽误了很多时间；工作上出现了几次比较大的失误；感觉婚姻不幸福；无法照顾自己年幼的儿子。
（3）病程标准：事情发生在两年多前，超过了三个月的病程标准。
（4）排除标准：没有身体器官的病变，可排除器质性精神障碍；也可排除精神活性物质与非成瘾物质所致的精神障碍、各种精神病性障碍。
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- A 、强迫
- B 、抑郁
- C 、焦虑
- D 、恐惧
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- A 、生产后变胖
- B 、工作效率下降
- C 、有时发脾气
- D 、工作部门调整
- 3 【单选题】一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。 案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多干。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢？ 求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？ 咨询师：对这件事你想怎么办呢？ 求助者：我也不知道，所以就来咨询了。 咨询师：那你现在思考一下可以吗？ 求助者：我早想过了，但我想不出来什么。 咨询师：那你能说说你都想了什么吗？ 求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？ 咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊？ 求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。 咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢？ 求助者：(沉默)没法办。 咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办？ 求助者：(沉默)只能选一个。 咨询师：选哪个？ 求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。 咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗？ 求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？ 咨询师：你觉得呢？ 求助者：我懂了，我知道该怎么办了…… 咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗？ 该求助者在咨询开始阶段的表现说明可能出现了( )。
- A 、沉默
- B 、依赖
- C 、阻抗
- D 、移情
- 4 【多选题】一般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。 案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？ 求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。 心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？ 求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？ 心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？ 求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。 心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢？ 求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。 心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。 求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。 心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。 求助者：真会这样吗？ 心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？ 求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。 心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？ 求助者：那些人总爱挑我的毛病。 心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？ 求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？ 心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。 求助者：对别人不能提出要求吗？ 心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？ 心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。 该求助者的心理问题包括( )。
- A 、情绪问题
- B 、认知问题
- C 、行为问题
- D 、能力问题
- 5 【单选题】一般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。 案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？ 求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。 心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？ 求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？ 心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？ 求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。 心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢？ 求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。 心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。 求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。 心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。 求助者：真会这样吗？ 心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？ 求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。 心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？ 求助者：那些人总爱挑我的毛病。 心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？ 求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？ 心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。 求助者：对别人不能提出要求吗？ 心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？ 心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。 这种疗法强调了( )的重要性。
- A 、早期经验
- B 、求助者认知
- C 、刺激形式
- D 、求助者情绪
- 6 【多选题】一般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。 案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？ 求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。 心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？ 求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？ 心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？ 求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。 心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢？ 求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。 心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。 求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。 心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。 求助者：真会这样吗？ 心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？ 求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。 心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？ 求助者：那些人总爱挑我的毛病。 心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？ 求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？ 心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。 求助者：对别人不能提出要求吗？ 心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？ 心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。 “人对生活中发生……通过改变它你就能控制自己的情绪”，在这里心理咨询师使用的技术包括( )。
- A 、内容表达
- B 、指导
- C 、内容反应
- D 、释义
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- A 、意向下降
- B 、兴趣减退
- C 、意志减退
- D 、习惯改变
- 8 【多选题】一般资料：求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。 案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：什么原因是您感到失落？ 求助者：工作很无聊，我没有成就感。 心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？ 求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。 心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您的和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？ 求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。 心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？ 求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。 心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？ 求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多…… 心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？ 求助者：我是个毫无价值的人。 心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。 求助者：（沉默）…… 咨询中求助者第二次出现沉默，可能的原因包括( )。
- A 、困惑
- B 、共情
- C 、思考
- D 、阻抗
- 9 【单选题】一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平时身体健康，现在无业。该求助者“难以控制自己的情绪，内心痛苦不已”说明其存在( )。
- A 、认知错误
- B 、内心冲突
- C 、行为异常
- D 、负性情绪
- 10 【简答题】一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，又多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗。一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现了几次比较大的失误，受到领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至都有了死的想法。心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好，但显得憔悴。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前已无法照顾年幼的儿子。请根据案例回答以下问题：简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。
