小伙伴们，2022年临床执业医师实践技能考试时间是：2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题，预祝大家都能取得优异成绩!

患者男性，30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。

患者于3天前自觉畏寒发热，头痛，全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大，出现水疱，来院诊治。

查体：T38.9℃，P110次/分，R16次/分，BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹，范围约5cm×6cm，稍隆起，色鲜红，中心处红色变淡，皮损边缘界限清楚，可见散在小水疱，右侧腹股沟淋巴结肿大，触痛。

辅助检查：血RBC4.2×1012/L，WBC15.6×109/L，N90%。

一、初步诊断(4分)

右下肢丹毒。

二、诊断依据(5分)

1.青年男性，右小腿皮肤红疹、疼痛3天，伴畏寒发热、头痛，全身不适。(1分)

2.查体右小腿伸侧片状皮肤红疹，中心变淡，皮损界限清楚，散在小水疱，右腹股沟淋巴结肿大，触痛。(3分)

3.外周血象提示白细胞总数及中性粒细胞比例增高。(1分)

三、鉴别诊断(3分)

1.急性蜂窝织炎。(1分)

2.过敏性皮炎。(1分)

3.昆虫叮咬。(1分)

四、进一步检查(5分)

1.肝肾功能、尿常规。(2分)

2.胸部透视。(1分)

3.血糖。(2分)

五、治疗原则(5分)

1.抬高患肢。(1分)

2.局部用50%硫酸镁溶液湿敷。(2分)

3.抗生素治疗至症状消失后3～5天，以防复发。(2分)

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