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临床执业医师神经病学：中枢神经系统脱髓鞘疾病

10.多发性硬化的MRI典型表现是

A.T2像可见皮质散在的高信号硬化斑

B侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块

C T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑

D T2像可见脑室后角片状高信号硬化斑

E T2像可见丘脑高信号硬化斑

11.多发性硬化的下列哪项辅助检查表述是错误的?

A急性期脑脊液细胞数显著增多

B脑脊液CSF-IgG指数增高

C脑脊液出现寡克隆带

D视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常

E、MRI T2像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶

[共用题干](12—15题)

女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史。

12.A脱髓鞘脑炎

B多发性硬化

C、Fisher综合征

D腔隙性梗死

E脑干肿瘤

13.最无鉴别诊断价值的辅助检查是

A脑脊液检查

B、VEP

C、头颅MRI

D、SEP

E、EEG

14.预计以下最有效的治疗是

A神经营养剂

B扩血管药

C复合

B族维生素

D理疗

E糖皮质激素

15.患者最可能的预后

A病情进展迅猛

B预后不良

C虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上

D慢性进展无缓解E很快痊愈

[共用题干](16—19题)

一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。

16.最可能的诊断是

A脱髓鞘脑炎

B视神经脊髓炎

C前庭神经元炎

D重症肌无力

E延髓背外侧综合征(Wallenberg)

17.若要鉴别是否为Fisher综合征，发病2周后最有价值的检查是

A前庭功能检查

B、EEG

C脑脊液检查

D头部CT检查

E血免疫学检查

18.患者用皮质激素治疗后痊愈出院， 但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征，头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号，侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为

A临床确诊MS

B实验室检查支持确诊MS

C临床可能MS

D实验室检查支持可能MS

E视神经脊髓炎

19.若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是

A此时诊断应改变为视神经脊髓炎

B更支持多发性硬化的诊断

C因出现视神经损害，可排除多发性硬化

D由于病情较复杂，难用一个诊断解释

E需立即转眼科治疗

答案：10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.B 17.D 18.B 19.A

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！