小伙伴们，2022年临床执业医师实践技能考试时间是：2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题，预祝大家都能取得优异成绩!

病例摘要：

患儿，女，2岁，间断咳嗽3天，发热1天伴抽搐1次。

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)(5分)

1.上呼吸道感染(3分)

①幼儿急性起病，咳嗽伴发热。(1.5分)

②咽部充血，扁桃体II度肿大，血常规淋巴比例增高。(1.5分)

2.热性惊厥(单纯型)(2分)

发热39℃，3小时前出现惊厥，表现四肢抽搐，醒后精神尚可。神经系统无异常。(2分)

三、鉴别诊断(4分)

1.中枢神经系统感染(2分)

2.中毒性脑病(2分)

四、进一步检查(4分)

1.必要时病情稳定后可行头颅CT检查(2分)

2.必要时行EEG检查(2分)

五、治疗原则(5分)

1.一般治疗及护理：监测生命体征及精神状态。予清淡易消化饮食，多喝水，注意休息。(2分)

2.对症治疗：体温>38.5℃口服退热药物，维持水、电解质平衡。(1分)

3.预防再次惊厥发作：保持呼吸道通畅，给予地西洋0.3-0.5mg/kg缓慢静脉推注或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。(2分)

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