小伙伴们，2022年临床执业医师实践技能考试时间是：2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题，预祝大家都能取得优异成绩!

男性，48岁。腰痛伴左下肢放射痛5天，大小便障碍2天。

出租车司机，既往诉每天工作结束后腰痛，未特别治疗。5天前过度劳累后出现左下肢放射样疼痛，腰部不敢活动，打喷嚏或咳嗽时左下肢放电样疼痛加剧。因难以忍受就诊。患者自发病以来觉排尿无力，未排大便。

三、鉴别诊断(4分)

1.腰肌劳损。(1分)

2.第三腰椎横突综合征。(1分)

3.腰椎滑脱与椎弓根峡部不连。(1分)

4.腰椎管狭窄症。(1分)

四、进一步检查(4分)

1.腰椎MRI检查。(1.5分)

2.完善术前检查。(1分)

3.必要时行电生理检查。(1.5分)

五、治疗原则(5分)

尽快解除马尾神经压迫，行全椎板切除髓核摘除术

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