药师考试越来越近，不知道今天的小伙伴们有没有好好复习呢？优异的成绩是靠坚持不懈的累积得来的，下面大家就和帮考网进行今天的备考复习吧！

药学知识二：镇静与催眠药

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。

小剂量——镇静、催眠;

中剂量——麻醉;

大剂量——昏迷，甚至死亡。

脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;

脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。

2.苯二氮(艹卓)类

——激动苯二氮(艹卓)受体——抑制中枢神经系统。

①地西泮——吸收最快;

氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮

②阿普唑仑

【地西泮】——用于：

1.焦虑\镇静催眠

2.抗癫痫——补充：癫痫持续状态——首选。

3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;

4.手术麻醉前给药。

地西泮口诀：

镇静焦虑助睡眠，

癫痫持续是首选;

对抗惊厥效果好，

中枢肌松解痉挛。

【注意事项】

(1)不要骤然停药——反跳现象。

(2)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。

(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。

3.其他类——特异性更好、安全性更高。

(1)环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆

——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。

(2)含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。

【怎么选?】

(1)原发性失眠——首选非苯二氮(艹卓)类。

为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服：唑吡坦、艾司佐匹克隆(不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象)。

(2)入睡困难者——首选：艾司唑仑或扎来普隆。

(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者

——氟西泮;或三唑仑(“迷魂药”) 。

忧郁型的早醒失眠者——在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药(阿米替林和多塞平)。

(4)由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致——氯美扎酮。

(5)自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致——谷维素，需连续服用数日至数月。

安眠药首选

紧张——氯美扎酮;

入睡困难——艾司唑仑，扎来普隆;

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮或三唑仑;

原发性失眠——唑吡坦、艾司佐匹克隆;

自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠——谷维素。

安眠药口诀：

入睡困难爱扎隆，

早醒迷魂氟西泮。

原发失眠唑吡坦，

佐匹克隆也能管。

特别紧张怎么办?

氯美扎酮不再烦。

本次备考复习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，所以小伙伴们更要加把劲，向前冲！