下载亿题库APP
联系电话:400-660-1360
请谨慎保管和记忆你的密码,以免泄露和丢失
请谨慎保管和记忆你的密码,以免泄露和丢失
药师考试越来越近,不知道今天的小伙伴们有没有好好复习呢?优异的成绩是靠坚持不懈的累积得来的,下面大家就和帮考网进行今天的备考复习吧!
药学知识二:解痉药与促胃动力药
第一亚类 解痉药
胆碱M受体阻断剂:莨菪生物碱类及其衍生物和人工合成代用品。如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄等。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.阿托品
(1)抑制平滑肌痉挛:胃肠道最强,胆道最弱。
(2)抑制腺体分泌,兴奋心脏。
(3)能解除血管痉挛,改善微循环,可以抗休克,但对休克伴有高热或心率过快者,不用阿托品。
2.山莨菪碱
解除平滑肌痉挛、血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环,同时有镇痛作用。
用于:胃肠绞痛、胆道痉挛、感染中毒性休克;有机磷中毒。
3.东莨菪碱
散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强。
用于:内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒、全身麻醉前给药。还用于预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病。
(二)典型不良反应
抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流等。
(三)禁忌证:
青光眼、前列腺增生、高热、幽门梗阻与肠梗阻、重症肌无力。
前列腺增生:加重排尿困难。
青光眼:眼压更高了。
二、用药监护
(一)监护用药风险-阿托品
(1)妊娠期:可使胎儿心动过速;
(2)哺乳期:抑制腺体分泌,导致乳汁分泌减少;
(3)老年人:排尿困难、便秘、口干。夏天,汗液分泌减少,体温升高。
(4)诱发青光眼。
记忆:胎儿心快妈妈没奶,爷爷便秘尿不出来,口干发烧眼睛憋坏。
(二)与促胃肠动力药(甲氧氯普胺)相互拮抗。
第二亚类 促胃肠动力药
通过增加胃肠推进性运动,促进胃肠排空,改善功能性消化不良症状。
1.甲氧氯普胺:中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂。
2.多潘立酮:外周多巴胺D2受体阻断剂;发挥止吐作用。
3.莫沙必利:选择性5-HT4受体激动剂。
4.伊托必利:既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点☆
1.甲氧氯普胺
作用机制:阻断中枢性和外周性多巴胺D2受体,具有中枢性镇吐、促进胃肠蠕动的作用。
不良反应
1.抑制中枢D2受体:锥体外系反应
2.尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长;
3.泌乳、乳房肿痛、月经失调。
2.多潘立酮:外周多巴胺受体阻断剂。
作用机制:直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,促进胃排空;抑制恶心、呕吐,防止胆汁反流;增强食管蠕动和食管下端括约肌张力。
优点:对中枢无影响,不易导致锥体外系反应。所以神经系统副作用罕见。
3.西沙比利、莫沙必利:为选择性5-HT4受体激动剂。
作用机制:选择性激动上消化道5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,发挥促胃肠道动力作用,改善功能性消化不良的胃肠道症状。
西沙必利:主要不良反应是心脏毒性引起心律失常和Q-T间期延长。
莫沙必利:高选择上消化道,在脑内和心脏几乎无分布,所以不会引起锥体外系反应、心律失常和Q-T间期延长及泌乳素分泌增高等副作用。
(二)禁忌证
妊娠期及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、
(三)药物的相互作用
1.多潘立酮与氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮合用,会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险,故禁止与以上药品合用。
2.莫沙必利与红霉素合用,可使本品血浆血药浓度升高、半衰期延长。
三、主要药品
1.多潘立酮
适应证:(1)因胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良。(2)功能性、器质性、感染性疾病以及放、化疗所引起的恶心和呕吐。
2.莫沙必利
适应症:用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。
本次备考复习就到此结束啦!不只是你在努力前进,别人可能会比你更加努力,所以小伙伴们更要加把劲,向前冲!
执业中药师与执业西药师有什么区别?:执业药师必须对医师的处方进行审核;药师应对患者提供用药指导。执业药师应完整地保存顾客的用药记录,执业中药师主要从事中药(中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品)生产、经营活动。执业西药师主要从事西药方面的生产、经营活动,获得执业中药师资格之后执业的范围更广泛一些,二、执业药师就业前景分析,目前执业药师行业趋势一片大好,甚至要求药师未来能更多参与处方审核以及临床用药指导“
执业药师考试该如何有效备考?:执业药师考试该如何有效备考?2020年执业药师大纲变化幅度达到70%-90%,下面为大家带来一些学习方法:把完整的2020年执业药师大纲浏览一遍,这一遍不要求大家记住多少知识,重点是要理清大纲结构,知道大纲一共包括哪些章节,不同章节之间的知识是否存在联系,哪些章节是重点知识。哪些章节理解即可,二、变动内容。2020年执业药师大纲与教材出现变动的内容很有可能就是会重点考查到的内容
第一次报考执业药师考试,西药好还是中药好?:分析中西药难易程度之前:中药学考试科目包括;1. 药事管理与法规(中药学和药学共考科目);2. 中药学专业知识一(含中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学);3. 中药学专业知识二(含临床中药学、中成药学和方剂学)。2. 西药学专业知识一(含药剂学、药物化学、药理学、药物分析);全国执业药师就业形势分析,目前全国执业药师平均工资为5870元。
2020-06-06
2020-06-04
2020-06-04
2020-06-04
2020-06-04
微信扫码关注公众号
获取更多考试热门资料