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在内科主治医师考试备考过程中,多做习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题,供大家练习。
1. 66 岁老年男性,近半年体重减轻约 6kg,食欲减退伴上腹部疼痛,经查:Hb 80g/L,RBC 3.1×10 12 /L,Rc 2%,骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者最可能的诊断是()
A. 肝病性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
2. 中年女性,45 岁,患胃炎及恶性贫血 10 余年,注射维生素 B 12 ,1 次/每月。近 1 个月来活动后感乏力。Hb 90g/L,MCHC 26%,MCV 67fl,Rc 0.6%,SF 13μg/L。最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症引起贫血
3. 39 岁男性,12 年前因消化性溃疡大出血行胃大部切除术,来诊诉近 1 年头晕、乏力。化验:红细胞 3.2×10 9 /L,血红蛋白 65g/L,白细胞及血小板正常,网织红 0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况()
A. 血清铁减少,血清铁饱和度增加
B. 血清铁减少,总铁结合力增加
C. 血清铁减少,总铁结合力减少
D. 血清铁减少,血清铁蛋白增加
E. 血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
4. 患者男,22 岁,农民,疲乏无力、面色苍白近 1 年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞 2.0×10 12 /L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×10 9 /L,中性粒细胞 0.50,淋巴细胞 0.26,嗜酸性粒细胞 0.14,血清铁蛋白 10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。 该患者给予硫酸亚铁 0.3g/次,3 次/d,口服,治疗一个月效果不佳,其原因为()
A. 病因未去除
B. 诊断不正确
C. 未使用注射铁剂
D. 未合并应用维生素 C
E. 所给铁剂剂量不够
5. 病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清 Na + 130mmol/L、血清 K + 4.5mmol/L、尿比重 1.010,是哪种电解质失调()
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
答案解析
第 1 题
【正确答案】 D
【答案解析】 幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,一般提示营养不良性缺铁性贫血。
第 2 题
【正确答案】 A
【答案解析】 缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于 80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于 27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于 0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。
第 3 题
【正确答案】 B
【答案解析】 血清铁降低,总铁结合力升高是体内缺铁的表现,见于缺铁性贫血。
第 4 题
【正确答案】 A
【答案解析】 病因未祛除,仍有慢性失血者,经过治疗病情无好转。
第 5 题
【正确答案】 C
【答案解析】 血钠浓度低于 135mmol/L,为低渗性脱水,本例 130mmol/L,故符合条件。正常血钾浓度为 3.5~5.5mmol/L,本例 4.5mmol/L,在正常范围。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题,小伙伴们赶紧学习起来!
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