在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 女，21 岁。午后发热伴胸闷、气短 1 周入院。胸部 X 线示：左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是（）

A. 阻塞性通气功能障碍

B. 肺组织弥散功能障碍

C. 限制性通气功能障碍

D. 通气/血流比例失调

E. 动-静脉分流

2. 右侧胸廓略饱满，右下肺第 4 前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）

A. 右下肺可闻及湿性罗音

B. 右下肺可闻及胸膜摩擦音

C. 气管向右侧移位

D. 右下肺语音共振减弱

E. 右下肺可闻及支气管呼吸音

3. 女，58 岁。咳嗽、呼吸困难 2 周余。查体：T 36.8 度，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是（）

A. 肺不张

B. 肺实变

C. 气胸

D. 肺气肿

E. 胸腔积液

4. 以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是（）

A. 单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可

B. 复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流

C. 复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗

D. 仍需治疗肺炎

E. 复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

5. 某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是（）

A. 约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液

B. 只有少部分患者需要闭式引流

C. 所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流

D. 单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可

E. 复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

答案解析

第 1 题

【正确答案】 C

【答案解析】 本例诊断为大量胸腔积液，其气短的最主要原因是限制性通气功

能障碍。

第 2 题

【正确答案】 D

【答案解析】 患者“右下肺叩诊实音，右侧胸廓饱满”提示为胸腔积液。其他常见病变，肺部叩诊不可能为实音，如大叶性肺炎、肺水肿、肺不张叩诊常为浊音，COPD、哮喘叩诊常为过清音，气胸常为鼓音。右下胸腔积液可出现气管左移，右下肺语音共振减弱，故答案为 D。

第 3 题

【正确答案】 E

【答案解析】 中至大量胸腔积液叩诊，在积液区为实音，在积液区上方为浊音;积液区呼吸音及语音共振明显减弱或消失，故答案为 E。

第 4 题

【正确答案】 E

【答案解析】 约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸水 pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或 pH<7.20 是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于 35mg/dl 或 LDH 大于 1000IU/L 时也应考虑引流。上述检查阳性提示患者将进展为脓胸或已经发生脓胸，称为复杂性肺炎旁胸腔积液，否则为单纯性肺炎旁胸腔积液。单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可，而复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸，可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷，需要手术治疗。需要注意的是有时尽管胸水外观已经呈脓性，但是绝大多数中性粒细胞由于酸性环境和低氧自溶，细胞数可以明显降低。

第5题

【正确答案】 C

【答案解析】 约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液。但只有少部分患者需要闭式引流。

以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！