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在内科主治医师考试备考过程中,多做习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题,供大家练习。
1. 女性,20 岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续 1 天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP 110/80mmHg,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小()
A. 根据失水和心脏情况予以补液
B. 氧疗
C. 给予糖皮质激素
D. 气管插管
E. 给予抗生素
2. 男性,38 岁,反复发作慢性咳嗽 18 年。近 4 年出现活动后气短,吸烟 30余年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺病
B. 肺间质纤维化
C. 支气管扩张症并发感染
D. 慢支合并肺部感染
E. 支气管哮喘
3. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肿瘤或异物
4. 中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是()
A. 支气管造影
B. 有无浅表淋巴结肿大
C. 结核菌素试验
D. X 线胸片
E. 纤维支气管镜检查
5. 男性,40 岁,既往 20 年前患过肺结核,平素健康,近 3 个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X 线示:右肺上叶前段有 2cm×2.5cm 的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞 3 次均阴性,诊断首先考虑()
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺良性肿瘤
答案解析
第 1 题
【正确答案】 E
【答案解析】 在急性呼气性呼吸困难时,我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗,必要时给予机械通气。
第 2 题
【正确答案】 A
【答案解析】 COPD 的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张症的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
第 3 题
【正确答案】 E
【答案解析】 支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音,肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音,液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
第 4 题
【正确答案】 E
【答案解析】 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。
第 5 题
【正确答案】 D
【答案解析】 肺癌咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占 35%~75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占 30%。以胸痛为首发症状者约占 25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有 10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。有 5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题,小伙伴们赶紧学习起来!
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