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内科主治医师考点:小儿毛细支气管炎的症状与诊断
帮考网校2021-02-22 16:40
内科主治医师考点:小儿毛细支气管炎的症状与诊断

小儿毛细支气管炎是一种病毒感染引起的,以细支气管症状为主的下呼吸道急性感染,主要症状包括咳嗽、流涕、阵发性喘憋及呼吸困难,严重者可出现低氧血症。下面是帮考网带来的小儿毛细支气管炎的症状与诊断,一起来看看。

一、小儿毛细支气管炎的症状

小儿毛细支气管炎是一种下呼吸道急性感染导致梗阻或不张的疾病,主要症状包括咳嗽、流涕、阵发性喘憋及呼吸困难等,严重者可出现低氧血症。

早期症状

小儿毛细支气管儿炎早期表现为上呼吸道感染症状,即发热、流涕、鼻塞等。

严重下呼吸道症状

患儿发病13天后,出现阵发性咳嗽伴喘憋。咳嗽与喘憋同时发生是本病的特点,患儿呼吸频率加快,听诊时可闻及哮鸣音及细湿啰音等,可伴随吐奶、喂养困难、烦躁的表现。喘憋发作时呼吸浅快,常伴有呼气性喘鸣,呼吸频率有时甚至可达100/分钟以上,脉快而细,有明显三凹征。

发热特点

小儿毛细支气管炎的症状这一则在于患儿体温高低无特异性,低热,甚至无热,中等度发热及高热约各占1/3。与肺部症状并无平行关系。

重症患儿表现

重症患儿常存在明显的梗阻性肺气肿、苍白及发绀。胸部体征常有变异,叩诊可呈鼓音。每当细支气管接近于完全梗阻时,呼吸音明显减低,或听不见。过度换气可导致小婴儿出现脱水及代谢性酸中毒,而严重下呼吸道梗阻可导致呼吸性酸中毒甚至呼吸衰竭。

二、小儿毛细支气管炎的诊断标准

当患儿出现以下症状时,可以确诊:

突出表现为呼吸浅快,约60~80/分,脉快而细,可达160~200次分,可见明显鼻扇、三凹征。

严重患儿出现面色苍白或发绀,胸部常伴呼气相呼吸音延长,喘鸣音或湿啰音,由于存在肺气肿,肝下界可下移。

好了,今日的分享就是这些了,如果还想了解更多考试信息,请继续关注帮考网。

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