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路易体痴呆是一组以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点,以路易体为病理特征的神经变性疾病,是仅次于阿尔兹海默病的第二位常见的痴呆病因。下面请看帮考网带来的详细讲解,一起来看看吧。
路易体痴呆的发病率在大于65岁人群中为0~5%,占痴呆患者的0~35%,平均约为20%,我国的流行病学调查路易体痴呆在总人口中的发病率为0~0.03%。路易体病的年发病率资料仍很少,据国外文献报道,在大于65岁的人口中平均年发病率为(0.57~1.40)/1000人,平均为0. 87/1000人,而在新发的痴呆患者中,为3.2%~4.5%,平均为3.8%。路易体痴呆多好发于老年人,发病年龄50~85岁,平均68岁。男性略多于女性,无种族差异,病程2~20年,平均6年。
路易体痴呆的症状
路易体痴呆的典型表现为认知功能波动性损害、锥体外系运动障碍以及精神症状等。路易体痴呆的认知功能全面减退,常以记忆力减退为主。路易体痴呆的锥体外系症状一般较轻,大部分病人还存在精神症状,以真性视幻觉为主,而且其幻觉形象往往鲜明生动。
典型症状
认知功能障碍
路易体痴呆的认知功能全面减退,常以记忆力减退、定向力缺失起病,早期记忆障碍较轻,有波动,也可伴有失语、失用及失认,部分患者有注意力减退、警觉性减退及语言欠流利。其认知障碍有波动,在数周内甚至一日内可有较大变化,异常与正常状态交替出现,时轻时重。
锥体外系运动障碍
路易体痴呆常出现帕金森综合征表现,如肌强直、动作减少和运动迟缓等,锥体外系症状可与认知障碍同时发生,也可先后出现,两组症状在一年内相继出现有诊断意义。DBL患者可出现肌阵挛、自主神经功能紊乱、肌张力障碍等,经常跌倒、晕厥,甚至短暂性意识丧失。
精神症状
约80%的病人有视幻觉,患者绘声绘色描述所见的景物并坚信不移,可有妄想、谵妄、躁动等精神异常,呈明显波动性,对神经安定剂及抗精神病药非常敏感。
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