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临床执业医师微生物学：厌氧性杆菌

二、A2

1、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困 难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

A、注射青霉素

B、注射破伤风抗毒素和青霉素

C、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

D、注射破伤风抗毒素

E、注射白百破疫苗和青霉素

2、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培 养出G-杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、脆弱类杆菌

E、肉毒杆菌

答案：

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

防治原则：

①正确处理伤口：清创并对伤口用过氧化氢溶液(H2O2)冲洗创面以消除厌氧环境。

②局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。

③注射破伤风抗毒素(TAT)：中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

④应用破伤风类毒素进行预防接种：中国计划免疫规程中规定使用白百破(DPT)三联疫苗对儿童进行计划免疫，另对军人和易受外伤的高危人群，可提前注射破伤风类毒素进行预防

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

无芽胞厌氧菌：脆弱类杆菌

(1)致病条件：包括多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌，致病力不强，为条件致病菌。

(2)感染特征：多为慢性感染过程，其感染特征有：①口腔、领面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门等处的慢性深部脓肿;②感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭;③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰阴性或阳性杆菌;④长期使用氨基糖苷类抗生素治疗无效。

(3)所致疾病种类

①口腔感染。②女性生殖道及盆腔感染。③腹腔感染。④)肺部和胸膜感染。⑤颅内感染。⑥败血症。⑦感染性心内膜炎。⑧皮肤软组织慢性脓肿

小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！