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临床执业医师微生物学：肠道杆菌

一、A1

1、与志贺毒素致病作用类似的毒素是

A、肉毒外毒素

B、大肠埃希菌内毒素

C、霍乱外毒素

D、金葡菌外毒素

E、伤寒杆菌内毒素

2、志贺菌属所致疾病不正确的是

A、急性中毒性菌痢多见于成人

B、常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状

C、临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现

D、可迅速发生循环及呼吸衰竭

E、引起细菌性痢疾

3、我国以哪种志贺菌引起的感染较为多见

A、痢疾志贺菌

B、鲍氏志贺菌

C、宋内志贺菌

D、福氏志贺菌和宋内志贺菌

E、福氏志贺菌和痢疾志贺菌

4、能引起A/E组织病理损伤，造成严重水样腹泻的大肠埃希菌是

A、肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)

B、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)

C、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

D、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

E、肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)

5、大肠埃希菌最常见的肠道外感染是

A、化脓性感染

B、生殖系统感染

C、泌尿道感染

D、神经系统感染

E、化脓性感染和泌尿道感染

答案：

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

志贺菌能产生肠外性外毒素，与肠出血型大肠埃希菌产生的毒素相同，可导致肠粘膜上皮细胞损伤。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

志贺菌引起细菌性痢疾，有急性(包括急性中毒性菌痢)和慢性两种类型。其中急性中毒性菌痢多见于小儿，各型志贺菌都有可能引起，常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状;临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现;可迅速发生循环及呼吸衰竭，若抢救不及时往往造成死亡

3、

【正确答案】 D

【答案解析】

根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌(A群)，福氏志贺菌(B群)，鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的感染较为多见

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

EPEC先黏附于小肠上皮细胞，随后破坏刷状缘、导致微绒毛萎缩、变性，即A/E组织病理损伤，造成严重水样腹泻

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

多数大肠埃希菌在肠道内不致病，但如果移位到肠道外的组织或者器官则引起肠外感染，以化脓性感染和泌尿道感染最为常见

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