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临床执业医师微生物学：厌氧性杆菌

一、A1

1、引起牙周脓肿最常见的致病菌是

A、甲型溶血性链球菌

B、类白喉杆菌

C、无芽孢厌氧菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

2、类杆菌属中最为重要，且为直肠部位正常菌群的是

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、脆弱类杆菌

E、肉毒杆菌

3、关于无芽孢(胞)厌氧菌致病条件、感染特征不正确的叙述是

A、大多属于人体正常菌群

B、致病力不强，为机会性致病菌

C、多为慢性感染过程

D、感染部位的分泌物或脓液可呈血性或黑色

E、无恶臭

4、鉴定破伤风杆菌有无致病性最可靠依据是

A、G+杆菌

B、菌体顶端有圆形芽胞

C、产生破伤风痉挛毒素

D、专性厌氧

E、有周鞭毛

5、不是肉毒梭菌特点的是

A、芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状

B、严格厌氧

C、致病物质主要是肉毒毒素

D、引起疾病主要是细菌性食物中毒

E、肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

6、不是产气荚膜梭菌致病物质的是

A、卵磷脂酶

B、胶原酶

C、透明质酸酶

D、肠毒素

E、内毒素

答案：

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

口腔与牙齿感染大多由厌氧杆菌引起。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

革兰阴性厌氧杆菌：类杆菌属中的脆弱杆菌最为重要，为直肠部位的正常菌群

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

无芽孢(胞)厌氧菌包括多种革兰氏阴性厌氧菌，如卟啉单孢(胞)菌属、普雷沃氏菌属、梭杆菌属、放线菌属及韦荣氏菌属等细菌，和革兰氏阳性厌氧菌，如乳杆菌属、口腔链球菌属等细菌。它们大多属于人体正常菌群重要组成部分，其致病力不强，为机会性致病菌。

1.致病条件：①机体受机械或病理性损伤，使皮肤黏膜屏障被破坏;②机体组织局部坏死、缺血，存留异物或与有需氧菌共生感染，造成局部厌氧微环境;③菌群失调;④各种因素引起机体免疫力降低。

2.感染特征无芽孢(胞)厌氧菌感染多为慢性感染过程，其感染特征有：①口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门会阴部等处的慢性深部脓肿;②感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体产生;③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰氏阴性或阳性杆菌，不能用普通培养基培养该类细菌，所致败血症、心内膜炎及脓毒性血栓性静脉炎等，常规血培养亦为阴性，必须使用特殊培养基，才能培养出细菌;④长期使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素及庆大霉素等治疗无效

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

破伤风痉挛毒素是引起破伤风的主要致病物质

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

肉毒梭菌所致疾病：毒素经肠道吸收，进入血液，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆的释放，导致肌肉弛缓型麻痹即肉毒中毒

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素，其中有些即为胞外酶，内毒素不是产气荚膜梭菌致病物质，其他几个选项都是正确的

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