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药师考试越来越近,不知道今天的小伙伴们有没有好好复习呢?优异的成绩是靠坚持不懈的累积得来的,下面大家就和帮考网进行今天的备考复习吧!
药学知识二:平喘药
第二亚类白三烯受体阻断剂
常用:孟鲁司特和扎鲁司特。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
白三烯,白细胞趋化剂和激动剂,可引起气道平滑肌收缩,增加血管通透性,增加黏液分泌,促进嗜酸性粒细胞在气道聚集,并能促进气道结构细胞的增殖,从而参与气道重塑,哮喘发病机制中最重要的炎症介质之一。
(一)作用特点
白三烯受体阻断剂:抑制白三烯与受体结合,缓解哮喘症状。可单独应用于轻度、持续哮喘,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素,以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。需要睡前服药。
孟鲁司特:15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗。
(二)典型不良反应
常见:嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。
腹痛、头痛、过敏反应(荨麻疹和血管性水肿)、肢体水肿、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、高胆红素血症。
二、用药监护
(一)急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂
白三烯受体阻断剂:起效缓慢,作用较弱,连续应用4周后才见疗效,不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管的痉挛。且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少其他药的剂量,不宜单独使用。
(二)提倡联合应用糖皮质激素
与吸入性的糖皮质激素合用具有协同作用,可以减少激素的用量,少数患者经逐渐减量后,甚至可以完全停用糖皮质激素。
三、主要药品
孟鲁司特
适应证:用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘,也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
本次备考复习就到此结束啦!不只是你在努力前进,别人可能会比你更加努力,所以小伙伴们更要加把劲,向前冲!
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