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执业药师《药学专业知识二》：心肌病患者

综合分析题

1、患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。

<1> 、对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、奎尼丁

【正确答案】 C

【答案解析】硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

<2> 、对于患者的高血压也有治疗效果，并且预防脑卒中的强度最强的药物是

A、CCB

B、利尿剂

C、ACEI

D、ARB

E、β受体阻断剂

【正确答案】 A

【答案解析】我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

<3> 、禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是

A、多巴胺

B、酚妥拉明

C、东莨菪碱

D、普萘洛尔

E、哌唑嗪

【正确答案】 D

【答案解析】普萘洛尔抑制血管上的β2受体，导致血管舒缩痉挛，禁用于外周血管痉挛性疾病，也禁用于变异型心绞痛。

2、心律失常是指心律起源部位、心搏频率及激动传导等任何一项出现异常。临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快速型、缓慢型心律失常。

<1> 、仅用于慢性室性心律失常的药物是

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、维拉帕米

D、普萘洛尔

E、美西律

【正确答案】 E

【答案解析】美西律服后0.5h后起效，2～3h达到血浆峰浓度，清除半衰期为8～16h。临床用于抑制室性心律失常，由于该药渐增剂量至有效治疗量需要数天时间，因此上仅用于慢性室性心律失常。

<2> 、通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的药物

A、奈必洛尔

B、阿替洛尔

C、美托洛尔

D、比索洛尔

E、拉贝洛尔

【正确答案】 A

【答案解析】奈必洛尔激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用。

<3> 、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是

A、噻吗洛尔

B、普萘洛尔

C、比索洛尔

D、美托洛尔

E、阿替洛尔

【正确答案】 C

【答案解析】水脂双溶性β阻滞剂如比索洛尔，既有水溶性β阻滞剂首关效应低、半衰期长的优势，又有脂溶性β受体阻断剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑屏障，既发挥阻断部分β1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。

<4> 、属于ⅠC类抗心律失常药的是

A、地尔硫(艹卓)

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、普罗帕酮

E、索他洛尔

【正确答案】 D

【答案解析】属于Ⅰc类抗心律失常药的普罗帕酮，适用于室上性和室性心律失常的治疗。

<5> 、常用于强心苷中毒引起的快速型心律失常的解救的是

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、奎尼丁

D、阿托品

E、苯妥英钠

【正确答案】 E

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！