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执业药师《药学专业知识二》：心肌梗塞

多项选择题

1、硝酸甘油可用于治疗

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、外科手术所诱导的低血压

D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭

E、预防心绞痛

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】硝酸甘油用于防治心绞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手术所诱导的低血压和控制高血压。

2、硝酸甘油的不良反应包括

A、反射性心率加快

B、体位性低血压

C、溶血性贫血

D、头痛、面部潮红有烧灼感

E、血硝酸盐水平升高

【正确答案】 ABDE

【答案解析】硝酸甘油的不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。但是持续使用一段时间，头痛可以减轻。偶见口唇轻度局部烧灼感或加重胃食管反流病。

3、下列药物，在患者肾功能不全时一般无需调整剂量的是

A、福辛普利

B、卡托普利

C、佐芬普利

D、依那普利

E、雷尼普利

【正确答案】 AC

【答案解析】许多ACEI是含酯的前药，虽活性减少100～1000倍，但口服生物利用度提高。多数的起效时间在1h，作用时间可以维持24、大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时(肌酐清除率≤30 ml/min)需要调小剂量;福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄，肾功能不全时一般无需调整剂量。

4、合并哪些情况的高血压患者应优先使用β受体阻断剂

A、窦性心动过速

B、慢性心力衰竭

C、伴焦虑紧张

D、甲状腺功能亢进

E、围术期高压

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】合并下列情况的高血压患者应优先使用β受体阻断剂：快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠心病(如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭以及交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加、围术期高压、高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！