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执业药师《药学专业知识二》：血压患者

综合分析题

1、患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。

<1> 、患者所使用药物中需要监测血药浓度的是

A、地高辛

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

【正确答案】 A

【答案解析】用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、韩、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。

<2> 、可增加地高辛血药浓度的药物是

A、华法林

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

【正确答案】 C

【答案解析】螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上。具体作用机制复杂，可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。

<3> 、患者所服药物中可引起干咳的是

A、华法林

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

【正确答案】 D

【答案解析】卡托普利常见的不良反应是刺激性干咳。

<4> 、长期使用可导致低钾血症的是

A、地高辛

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

【正确答案】 B

【答案解析】呋塞米是排钾利尿药，长期使用可导致低钾血症。

<5> 、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

A、鱼精蛋白

B、维生素K

C、维生素A

D、糜蛋白酶

E、氨甲环酸

【正确答案】 B

【答案解析】华法林是维生素K拮抗剂，过量可用维生素K对抗。

2、患者，男，48岁。长期酗酒，近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。

<1> 、该患者最适合使用的降压药物是

A、氢氯噻嗪

B、哌唑嗪

C、卡托普利

D、硝普钠

E、可乐定

【正确答案】 C

【答案解析】 ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，可延缓血管壁和心室壁肥厚。

<2> 、该患者服用此药物一段时间后监测血钾，发现血钾轻度升高，可选择下列哪个药物纠正

A、阿米洛利

B、氨苯蝶啶

C、阿利克仑

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

【正确答案】 D

【答案解析】可加用排钾利尿剂来纠正高血钾，并且噻嗪类利尿剂亦适合用于轻、中度高血压患者的治疗。

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！