1. 维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是

A.控制活动期，防止骨骼畸形

B.治愈该病

C.改善惊厥

D.纠正钙磷代谢紊乱

E.增加维生素D生理作用

2. 治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

A.半月后改预防量

B.1月后改预防量

C.2月后改预防量

D.3月后改预防量

E.4月后改预防量

3. 维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血镁降低

D.血1，25-（OH）2-D3降低

E.血碱性磷酸酶增高

4. 患儿，男，6个月，足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当

A.2周开始补充维生素D

B.适时补充钙剂

C.坚持母乳喂养

D.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

E.坚持日光浴

5. 10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。该患儿最可能的诊断

A.佝偻病

B.营养不良

C.正常儿

D.上呼吸道感染

E.消化不良

6.降结肠癌最早常见的临床表现是

A.贫血，粘液血便

B.恶心、呕吐

C.大量频繁腹泻

D.排便习惯改变

E.左腹部触及肿块

7. 下列哪种疾病与结肠癌无关

A.溃疡型结肠炎

B.结肠腺瘤

C.家族性息肉病

D.增生型肠结核

E.结肠血吸虫性肉芽肿

8. 男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A.直肠癌

B.急性坏死性肠炎

C.胃癌

D.肠结核

E.Crohn 病

9. 女，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A.粪便潜血实验

B.直肠指检

C.直肠镜检

D.结肠镜检

E.钡剂灌肠检查

10. 男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是

A.肠结核

B.盲肠套叠

C.右肾肿瘤

D.升结肠癌

E.阑尾周围脓肿

答案及解析

第1题

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】 补充维生素D制剂：①口服法：每日给维生素D 0.2万——0.4万IU或1，25-（OH）2D3（罗盖全）0.5——2.0μg，连服1个月后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒；②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D 20万——30万IU。

第3题

【正确答案】 D

【答案解析】 血清25（OH）D3（正常值10——60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03——0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

第4题

【正确答案】 D

【答案解析】 小儿添加辅食一般是在4——6月才开始，所以该选项是不恰当。

第5题

【正确答案】 A

【答案解析】 本病多见于3个月——2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素D。

第6题

【正确答案】 D

【答案解析】 结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变:是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。故本题选D而不是E。

第7题

【正确答案】 D

【答案解析】 溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。

第8题

【正确答案】 A

【答案解析】 所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。

第9题

【正确答案】 B

【答案解析】 直肠指检常是直肠疾病首选的检查方法。

第10题

【正确答案】 D

【答案解析】 右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。