一、单项选择题：

1. 输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是

A.子宫增大

B.子宫内膜出现蜕膜反应

C.子宫变软

D.大于妊娠周数

E.内膜反应的多样性

2. 关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的

A.必须有停经史

B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠

C.后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂

D.迟早一定发生内出血，陷入休克

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

3. 对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断

A.腹部触诊有明显的肌紧张

B.附件区可触及有触痛的包块

C.尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血

D.末梢血白细胞升高

E.血红蛋白降低

4. 异位妊娠最常见的着床部位是

A.卵巢

B.子宫角

C.输卵管

D.子宫颈

E.腹腔

5. 26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

A.急性肠胃炎

B.急性阑尾炎

C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D.输卵管妊娠流产

E.急性输卵管炎

6. 诊断异位妊娠破裂下列哪项指标简单、最可靠

A.病史,腹部检查及阴道检查

B.诊断性刮宫

C.尿妊娠试验

D.B型超声检查

E.后穹隆穿刺

7. 患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

8. 肾小球肾炎的主要临床表现

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.以上均是

9. 下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是

A.不会导致尿毒症

B.无蛋白尿

C.双侧肾大小不一致

D.肾功能具有缓慢恶化的趋势

E.没有高血压

10. 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是

A.肾动脉狭窄

B.慢性肾盂肾炎

C.肾动脉硬化

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

二、答案及解析：

第1题

【正确答案】 D

【答案解析】 输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软（但小于妊娠周数），子宫内膜出现蜕膜反应。

第2题

【正确答案】 E

【答案解析】 本题考核异位妊娠的临床特点，常见错误选A，20%——30%输卵管妊娠患者无停经史。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】 尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。

第4题

【正确答案】 C

【答案解析】 异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。

第5题

【正确答案】 D

【答案解析】 本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（±），首先考虑输卵管妊娠流产。

第6题

【正确答案】 E

【答案解析】 诊断异位妊娠破裂最简单可靠的指标是阴道后穹窿穿刺。

第7题

【正确答案】 C

【答案解析】 有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

第8题

【正确答案】 E

【答案解析】 包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害（一过性）。

第9题

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

第10题

【正确答案】 E

【答案解析】 在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61%。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。

从发病率的角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。