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临床执业医师神经病学：常见症状

A型题

IV. 面肌瘫痪

13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：

A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹

C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹

14 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

A中柢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害

15中枢性与周围性面瘫区别是：

A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉改变D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂

16周围性面瘫不定位诊断正确的是：

A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

V. 听觉障碍和眩晕

17 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：

A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B水平性眼震或水平加旋转性眼震

C站立不稳，平衡障碍

D伴恶心、呕吐及面色苍白

E双侧指鼻试验(+)

VI. 延髓麻痹

18下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念：

A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

D假性延髓麻痹时咽反射消失

E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

19假性球麻痹的病变部位在：

A疑核黄素B舌咽、迷走神经C双侧皮质脑干束D内侧纵束E丘脑皮质束

20延髓麻痹的主酹现是：

A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗

C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

21假性球麻痹的病原因包括：

A脑卒中B延髓空洞症C重症肌无力D肉毒中毒E Guillian-barré综合征

答案：

13.C 14.A 15.D 16.B 17.E 18.D 19.C 20.D 21.A

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！