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临床执业医师神经病学：常见症状

A型题

IX. 肌萎缩

61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为：

A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应

62肌束震颤的病损部位在：

A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统

X. 步态异常

63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：

A小脑半球B小脑蚓部C锥形体外系D上运动神经元E下运动神经元

64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：

A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑

XI. 不自主运动

65女性50岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为：

A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤

66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：

A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱

67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：

A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质

68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：

A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验(+)

D肌张力降低E跟膝胫试验(+)

XII. 共济失调

69 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：

A小脑B脊髓后索C脊髓侧索

D脊髓后角E大脑额叶

70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：

A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征

71 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。 此病人病变可能在：

A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质

72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：

A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元

答案：

61.D 62.B 63.C 64.A 65.A 66.B 67.E 68.A 69.B 70.D 71.C 72.B

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！