手指甲发紫是由于含氧量少的右心房血液向左分流，由左心泵到全身，引起肢体末端缺氧而呈紫色。由于左心房压力大于右心房，因此早期是左心房血射入右心，不会出现紫绀。但由于右心血容量增加，长期就会形成肺动脉高压，使右心房压力高于左心，血液流入左心房，引起紫绀。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄，色素较少和毛细血管较丰富的部位，如唇，指，甲床等的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。一般可分为：①肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等；②心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1／3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。从临床上讲，紫绀越重，病情越重。明确诊断的心脏病，要及早治疗。综上所述，手指甲发紫的原因可能与心脏病变有关，可表现出该种症状，要积极检查明确，规范治疗，以改善病情，提高生活质量。