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2021年护士资格考试备考:生命体征的评估(3)
帮考网校2020-10-12 11:27
2021年护士资格考试备考:生命体征的评估(3)

小伙伴们,2020年护士资格考试已经结束了,大家开始2021年的备考了吗?今日帮考网为大家分享的是:生命体征的评估(3)。一起来看看吧!

1.血压的评估

1)正常血压:安静状态下,正常成人收缩压90139mmHg(12.018.5kPa),舒张压6089mmHg(8.011.8kPa),脉压3040mmHg(4.05.3kPa)。血压值单位的换算:lkPa=7.5mmHg,1mmHg=0.133kPa

2)血压的生理性变化

①年龄和性别:血压随年龄的增长而增高,新生儿血压最低,小儿血压比成人低;同龄女性血压略低于男性,更年期后女性血压略有升高,与男性差别较小。

②昼夜和睡眠:一般傍晚高于清晨。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高。

③环境:在寒冷环境中血压可上升,高温环境中血压可略下降。

④部位:一般右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢。

⑤其他:紧张、恐惧、兴奋及疼痛,均可导致收缩压升高,劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值。

2.异常血压

1)高血压:成人收缩压≥140mmHg(18.7kPa)()舒张压≥90mmHg(12.OkPa)为高血压。

2)低血压:血压低王90/6050mmHg(12/86.65kPa)为低血压,常见于大量出血、休克、急性心力衰竭等。

3)脉压变化:正常为3040mmHg(4.05.3kPa)

①脉压减小:脉压<30mmHg(3.9kPa)为脉压减小,主要见于休克、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、心包积液等病人、重度心功能不全等。

②脉压增大:脉压>40mmHg(5.3kPa)为脉压增大,主要见于主动脉瓣关闭不全、原发性高血压、主动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。

3.测量血压的方法

1)方法

①部位和体位:常用右上肢肱动脉,血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平。坐位,平第4肋软骨,仰卧位,平腋中线。

②测量前嘱病人休息2030分钟,以消除劳累和紧张。

③袖带平整地缠绕于上臂中部,袖带下缘距肘窝23cm,松紧以能放入1指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。

④充气至肱动脉搏动音消失再升高2030mmHg(2.64.OkPa)

⑤以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放气,使汞柱缓慢均匀下降。

⑥当闻及第一声搏动音时汞柱所指刻度为收缩压;随后搏动逐渐增强,直到声音突然减弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。

.⑦需重测时,应将袖带内的气体放尽,使水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量,避面连续加压。

2)注意事项

①测量前检查血压计,如水银不足,测得的血压偏低。

②需密切观察血压时,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

③注意测量部位和体位,若手臂位置高于心脏水平,测得血压值偏低;反之,则偏高;

④袖带宽窄、松紧要适宜,如袖带太窄,测得数值偏高;袖带太宽,测得数值偏低。袖带过松测得的血压偏高,袖带过紧测得的血压偏低。

⑤为偏瘫病人测血压时应选择健侧。

好了,以上就是“生命体征的评估(3)”的全部内容了。希望大家能够仔细阅读!最后,帮考网衷心祝愿各位考生考试顺利!

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