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时间匆匆,2020年护士资格考试已经结束了,各位考友开始2021年的备考了吗?今日帮考网为大家分享的是:良性前列腺增生病人的护理。快来瞧瞧吧!
1.病因可能与性激素平衡失调有关,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。尿液储留在膀胱内,当膀胱内的压力大于尿道内的压力时,出现充盈性尿失禁,晚期出现肾积水、肾功能损害。尿液潴留易引起感染和结石。
2.临床表现
(1)尿频:尿频是前列腺增生最早出现的症状。
(2)排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最典型的症状,排尿困难的程度与增生的部位有关。排尿迟缓、断续、尿后滴沥。
(3)尿潴留:前列腺增生是发生尿潴留的主要原因。
(4)血尿、尿路刺激症状;
(5)其他症状:脱肛、痔疮,晚期出现肾积水、肾衰竭等。
3.辅助检查
(1)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生简单易行的方法。
(2)尿流率检查:最大尿流率≥15ml/秒属正常,15~10ml/秒者可能有梗阻,<10ml/秒者则肯定有梗阻,必须治疗。
(3)超声及膀胱镜检查:超声可直接测定前列腺的大小及测量残余尿量,当合并有血尿时需做膀胱镜检查以排除膀胱肿瘤。
(4)PSA测定:PSA测定是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要指标。前列腺硬、有结节或前列腺体积过大,应查血清PSA,正常<4ng/L。
4.治疗要点
(l)等待观察:处理前列腺增生引起的急性尿潴留,应首先进行导尿治疗。无临床症状、无残余尿者需随诊。
(2)药物治疗:如特拉唑嗪、保列治、前列康、舍尼亭等。
(3)手术治疗:手术指征。①影响生活质量,经非手术治疗无效。②反复出现尿潴留史。③反复尿路感染。④反复血尿。⑤膀胱结石。⑥继发性上尿路积水。手术治疗是理想的治疗方法,有经尿道前列腺电切术(TURP)、耻骨后前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术。
(4)其他治疗:激光治疗、经尿道高温治疗、前列腺尿道支架网等。
5. 护理措施
(1)术前做好心理护理,加强营养,增强免疫力。给予富含纤维、易消化饮食,防止便秘,忌饮酒及辛辣食物,多饮水,严禁憋尿,以免诱发急性尿潴留。
(2)术前发生尿储留时,立即给予留置导尿,插管困难时可行耻骨上膀胱造口。
(3)术后早期的护理重点是观察和防治出血。放置三腔气囊导尿管压迫止血,应保持膀胱冲洗及尿管的通畅,严密观察尿色、量、性质的变化。
(4)术后指导病人术后1周逐渐离床活动,保持大便通畅,禁止灌肠或肛管排气。
(5)术后指导病人多饮水,给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(6)严密观察病情,防止并发症的发生。
好了,以上就是“良性前列腺增生病人的护理”的全部内容了。希望能够帮得上大家!最后,帮考网祝大家生活愉快!
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