技巧心得

偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性。但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者，四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生。患者并不伴有原发肝病：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重。表皮剥脱性皮炎并不常见。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象，偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少：

——苯巴比妥——巴比妥类抗癫痫药“2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药“——西咪替丁——H2受体阻断剂类抗溃疡药“——奥美拉唑——质子泵抑制剂类抗溃疡药“——普萘洛尔——β受体阻断剂类心血管药“——硝苯地平——钙拮抗剂类心血管药“——卡托普利——ACE 抑制剂类抗高血压药“——氯沙坦——AⅡ受体拮抗剂类抗高血压药“——洛伐他汀——HMG-CoA还原酶抑制剂类调血脂药“

洗剂、冲洗剂与灌肠剂是2020年执业药师考试知识点，系指含药物的溶液、乳液、混悬液。供清洗或涂抹无破损皮肤用的制剂：系指用于冲洗开放性伤口或腔体的无菌溶液：系指灌注于直肠的水性、油性溶液或混悬液。二、洗剂、冲洗剂、灌肠剂在生产与贮藏期间均应符合下列有关规定，易变质的洗剂应于临用前配制，也可以仅由注射用水组成(标签注明为供冲洗用的注射用水)；通常冲洗剂应调节至与血液等张，冲洗剂在适宜条件下目测；

帮考网为大家搜集总结了2020年执业药师考点——微囊中药物的释放，（1）透过囊壁扩散释药；2.影响药物释放速率的因素，在厚度相同的情况下：囊径越小释药越快，孔隙率较小的囊材：常用几种材料形成的囊壁释药速度的比较;（4）药物的性质，溶解度大的药物释药较快，药物在囊壁与水间的分配系数影响药物的释放速度。将药物制成溶解度小的衍生物，再囊化可使药物缓释。加入疏水性物质如硬脂酸、蜂蜡、十六醇等：

很多考生对于2020年执业药师《药一》考点——易氧化的药物了解的还不是很清楚，分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，采用正交试验分析方法考察酚磺乙胺注射液在输液中的稳定性，对氨基水杨酸钠(PAS一2Na)是常用的抗结核病药。临床常以8——12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中，对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚。

雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、尼尔雌醇：黄体酮、炔诺酮、XX孕酮：睾酮、雄烯二酮、丙酸睾酮、甲睾酮：肾上腺糖皮质激素的母核结构是孕甾烷。可的松和氢化可的松1位增加双键分别得到泼尼松和氢化泼尼松，可抵消9α-氟原子取代增加钠潴留作用，地塞米松和倍他米松互为差向异构体。黄体酮为天然孕激素，炔诺酮的18位延长一个甲基得到炔诺孕酮，雌二醇的17β位羟基酯化。得到作用时间长的酯类前药戊酸雌二醇。

维持血浆的渗透压，故注射剂的渗透压应尽量与血浆相等。凡与血浆、泪液具有相同渗透压的溶液称为等渗溶液，注入高渗溶液，红细胞因水分渗出而发生细胞萎缩，故临床上静脉注入10%、50%葡萄糖等高渗溶液是无害的。可是大量注入低渗溶液，0.45%氯化钠溶液发生溶血，0.35%氯化钠溶液可完全溶血。必须用等渗溶液。冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法。氯化钠等渗当量指1g药物呈现的等渗效应相当于氯化钠的克数。

帮考网为大家分享2020年执业药师备考知识点——栓剂的作用、特点，栓剂的全身作用主要是通过直肠给药。栓剂引入直肠的深度愈小（距肛门处约2cm）药物在吸收时不经过肝脏的量愈多，一般为总给药量的50%——75%.此外直肠淋巴系统对药物有很好的吸收。（1）药物不受胃肠pH或酶的破坏。（2）对胃有刺激的药物可用直肠给药。（3）药物从直肠吸收可避免口服时受肝脏对药物首过作用破坏。

对于2020年执业药师考试药一知识点——剂型会对药效的三大影响，（1）剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度，不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：口服液体药剂>口服固体药剂>药物的吸收不决定于其在胃肠道的总浓度，即非解离的药物浓度。也就是取决于药物的pka值与吸收部位的ph值，药物脂溶性愈大则愈易吸收。溶解速率愈大愈吸收得快，对难溶性固体药物而言。

以非水溶剂为滴定介质，不仅增大有机化合物溶解度，酸性溶剂：适于作为滴定弱碱性物质介质：碱性溶剂：适于作为滴定弱酸性物质介质：适于作为滴定不太弱的酸、碱的介质：适于作弱酸性或某些混合物滴定介质；与质子溶剂混用，弱酸在碱性溶剂中可以增强其酸性，弱碱在酸性溶剂中可以增强其碱性。溶质在介电常数大的溶剂中易离解。在介电常数小的溶剂中较难离解，应选择酸性溶剂，溶剂常用冰醋酸使用高氯酸的冰醋酸溶液作为滴定液

根据胶囊的溶解与释放特性，胶囊剂可以分为硬胶囊(通称为胶囊)、软胶囊(胶丸)、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊，将药物或加适宜辅料制成粉末、颗粒、小片、小丸、半固体或液体等，充填于空心胶囊中的胶囊剂。软质囊材一般是由胶囊用明胶、甘油或其他适宜的药用材料单独或混合制成。是指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的胶囊剂。缓释胶囊应符合缓释制剂的有关要求并应进行释放度检査。

物理配伍变化指药物配伍后产生物理性质的变化。如溶解性能、物理状态、物理、稳定性的变化等这些变化可影响药物的作用和疗效：某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时。包括提取、制备过程发生溶解度改变、吸附、盐析、增溶等现象，1、吸湿性很强的药物含结晶水的药物相互配伍时。2、能形成低共熔混合物的药物配伍时，3、散剂、颗粒剂由于药物吸湿后而又逐渐干燥会引起结块：药理配伍变化是指药物合并使用后。

帮考网为大家带来了2020年执业药师《药一》复习考点——固体制剂的分类、特点与一般质量要求，固体制剂是临床应用中的首选剂型。2、固体制剂的分类：固体制剂分为散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等。可以将固体制剂分为速释固体制剂（例如速崩片、速溶片、固体分散片等）、缓控释固体制剂（例如渗透泵片、缓释片、缓释胶囊等）和普通固体制剂。3、固体制剂的特点：4、固体制剂的一般质量要求：

1、药物的跨膜转运方式：2、小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（PEPT1）。小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（PEPT1）是介导药物吸收的摄取性转运体。PEPT1典型的底物为二肽、三肽类药物：3、肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白（P-gp），这是由于奎尼丁抑制了肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白（P-gp）。使地高辛经P-gp的外排性分泌受到抑制，因此导致地高辛的血药浓度明显升高。

帮考网总结了《药一》常考知识点——注射剂的5个重要给药途径，静脉注射分静脉推注和静脉滴注，静脉注射药效zui快。非水溶液、混悬型注射液一般不能作静脉注射，静脉输液与脑池内、硬膜外、椎管内用的注射液不得添加抑菌剂，一次注射量超过15ml的注射液。注射部位是脊椎四周蛛网膜下腔内，所以脊椎腔注射产品质量应严格控制，pH应与脊髓液相当的水溶液，注射量不超过lOml，肌内注射一次剂量一般在1——5ml。

药物的非胃肠道吸收，口服不吸收、在胃肠道降解、首过效应大、胃肠道刺激性大的药物常以注射给药。注射给药一般产生全身作用，肺部吸收能产生局部或全身治疗作用，药物到达作用或吸收部位的影响因素较多。决定了肺部给药的迅速吸收，吸收后的药物直接进入血液循环。黏膜吸收以往多用于局部作用;如杀菌、抗病毒、血管收缩、抗过敏药物可制成溶液剂滴入鼻腔、眼部。

26、阿片类药物的依赖性治疗包括美沙酮替代治疗；28、药源性疾病不包括药物过量引起的急性中毒，避免皮质激素全身作用的药物是丙酸氟替卡松;使乙酰胆碱的量-效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能，可用万古霉素和利福平联合治疗，35、麻黄碱治疗哮喘时有中枢神经兴奋作用，37、判明不良反应是否与并用药物的作用、患者病情的进展和其他治疗措施相关，抗动脉硬化药物试验常用兔与鹌鹑等；

2、药物口服后主要吸收部位是小肠，4、不属于干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物是依托泊苷，5、组胺和肾上腺合用可发生生理性拮抗，6、苯海拉明与H1受体激动药合用可发生抵消作用，7、苯巴比妥使避孕药药效下降属于生化性拮抗，其左旋体活性较强的药物是左氧氟沙星；11、第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物是诺氟沙星；具有抗心律失常作用和局部麻烦作用的药物是利多卡因；

以下是帮考网今日为大家总结分享的执业药师《药一》常考知识点——注射剂的特点，（1）药效迅速、剂量准确、作用可靠：注射剂临床应用时均以液体状态直接注射入人体组织、血管或器官内，药物可直接进入血液循环，故剂量准确、作用可靠，（2）适合于不宜口服的药物：不易被胃肠道吸收、具有刺激性或易被消化液破坏的药物可制成注射剂。（3）适合于不能口服的病人：或患消化系统疾病的患者均不能口服给药，宜采用注射给药。

帮考网为大家分享2020年执业药师《西药一》考试辅导——药品养护基本要求，研究药品储存与养护技术和储存药品质量变化规律，养护人员应当根据库房条件、外部环境、药品质量特性等对药品进行养护，（1）指导和督促储存人员对药品进行合理储存与作业;（4）按照养护计划对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查，对储存条件有特殊要求的或者有效期较短的品种应当进行重点养护;