实践技能

过量的生长素能抑制葡萄糖的利用而升高血糖，生长素对脑组织细胞的生长发育无影响，对脑细胞生长发育有促进作用的是甲状腺激素，通过压力感受性反射引起的反应是，此时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性即增强，而心迷走神经紧张性降低，膜主要允许K+通过细胞内K+浓度高K+带的正电荷使膜外电位升高形成的电场阻碍K+向外扩散当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时

给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，血浆渗透压升高主要是晶体渗透压升高;血浆晶体渗透压升高;刺激了下丘脑的渗透压感受器:引起抗利尿激素释放增加;使肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收增加，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，3. 大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是，[K+]o和静息时膜主要对K+有通透性。

在临床执业医师考试备考过程中，简要病史：惊厥发作半小时：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容，(一)现病史(10分)，1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，是否持续发热：有无寒战(2分)，② 惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10-15分钟)！发作过后意识状况(很快恢复)有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)

在临床执业医师考试备考过程中，简要病史：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：(一)现病史(10分)，1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，① 心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因：发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等)，② 本次发作与上述症状有何异同(1.5分)③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分)(二)相关病史(3分)

在临床执业医师考试备考过程中，下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：消瘦、多尿半个月：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：一、问诊内容(13分)，(一)现病史(10分)?1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，体重与饮食的关系(3分)② 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500多尿与饮水的关系如何③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)

在临床执业医师考试备考过程中，下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：伴呕吐隔夜食物2周：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)，一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)① 呕吐时间、次数及与腹胀关系② 诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等)(3分)

在临床执业医师考试备考过程中，下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：诊断，一、问诊内容(13分)！(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力(2分)① 内科诊治情况(1分)② 影像学检查和内窥镜检查结果(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无溃疡病和胃肠道疾病史(1分)

在临床执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)② 诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状(2分)④ 食欲、小便、睡眠和体重变化情况(1分)① 内科诊疗情况(1分)

在临床执业医师考试备考过程中，下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：尿崩症，(一)现病史(10分)，1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，① 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，是持续性多尿还是间歇性多尿③ 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状④ 大便、睡眠、体重改变

在临床执业医师考试备考过程中，下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：一、问诊内容(13分)：(一)现病史(10分)，1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，① 昏迷起病方式(被人发现)！昏迷发生前病人情况昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等)昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)(4分)

半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤。无心肺疾疾患，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常;无病理反射引出;2.心脏破裂(不能除外心包堵塞型),BECK三联症(静脉压升高,心前区疼痛，心律失常：低血容量休克，心包堵塞型少见，快速休克死亡。进行性出血，4.室间隔破裂、瓣膜、乳头肌损伤，急性心衰征超声心动图可确诊既是诊断又是抢救治疗的第一步)

伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院平素月经规律，于10月20日开始阴道出血，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，服中药调经后阴道出血量增多，今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，遂来急诊月经14岁初潮。否认心、肝、肾等疾患，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，子宫左后7.8×6.6cm囊性包块，后陷凹有液性暗区;1.异位妊娠破裂出血&emsp，2.急性失血性休克;

在临床执业医师考试备考过程中，下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，简要病史：按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：一、问诊内容(13分)，(一)现病史(10分)?1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，(多尿指每日尿量多于2500③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)(二)相关病史(3分)2. 与该病有关的其他病史及家族史(2分)

按照标准住院病例要求，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容：1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状③ 脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系(2分)以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况(2分)① 抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况(1分)② 影像学诊断情况(胸部X片支气管造影-支扩部位、范围、性状)支气管镜检查-咯血来源等(0.5分)

面部红斑，患者5个月前开始出现面部红斑，双手指、双腕关节肿胀、疼痛，发病以来睡眠、大小便均正常。面部皮肤发红，可见散在皮疹，无瘙痒和压痛。浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿性?肝脾肋下未触及，双手掌指关节、近端指间关节、双腕关节肿胀，双下肢轻度凹陷性水肿。肝、肾功能正常，尿常规：狼疮肾炎(1.5分)。多关节肿痛，近端指间关节、双腕关节肿胀、压痛(+)。5.尿常规示血尿、蛋白尿。

突发腹痛6小时。患者6小时前进食麻辣火锅后突发上腹痛，腹痛剧烈，伴恶心，无呕吐。双肺呼吸音清，血常规：二、诊断依据(初步诊断错误，进食刺激性饮食后突发腹痛：(3)肝浊音界消失。2.急性弥漫性腹膜炎。(1)突发上腹痛。全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。移动性浊音可疑，(3)血白细胞总数与中性粒细胞比例升高，2.急性阑尾炎并穿孔(1分)3.急性胰腺炎(1分)4.急性胆囊炎并穿孔(1分)

左上腹痛、发热1天。患者1天前大量饮酒后出现左上腹痛，为持续性钝痛，发病后有正常排便，尿量可，既往曾发现血脂异常。无手术及外伤史。巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性?各瓣膜听诊区未闻及杂音，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。血常规：轻症急性胰腺炎(答”急性胰腺炎得2分，二、诊断依据(初步诊断错误，2.有血脂异常史，3.持续性左上腹痛，伴呕吐、发热。监测血淀粉酶。

间断上腹痛4个月，患者4个月来无明显诱因间断感上腹隐痛，无反酸。后症状改善不明显。1天来呕吐胃内容物3次。发病以来食欲差，近期未服用其他药物。心肺查体无异常。肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。血常规：二、诊断依据(初步诊断错误，胃黏膜保护剂治疗效果欠佳，体重明显减轻。4.血常规检查符合贫血改变。1.消化性溃疡(1分)。3.慢性胰腺炎(1分)。

患者1周前无明显诱因出现口干、多饮，尿量增多，夜尿2~3次。(约1500ml)后出现恶心、呕吐，大便正常，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿性?双下肢无水肿。血常规：尿常规：呕吐物隐血(-)。1.1型糖尿病(答”2.糖尿病酮症酸中毒(2分)，2.口干、多饮、多尿、体重减轻。4.血糖明显升高。尿糖、尿酮体阳性?5.血碳酸氢盐降低。1.动脉血气分析检查2.空腹及餐后2小时胰岛素

患者2个月前自觉劳累后出现乏力、腹胀，发病以来食欲减退，既往无慢性胃肠疾病，肝病病史。全腹轻度压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：粪常规及尿常规检查未见异常。腹腔内可见中等量积液。结核性腹膜炎(答”2.以腹胀、乏力、腹泻为主要临床表现，全腹轻度压痛。5.腹部B超提示腹腔有中等量积液。1.化脓性腹膜炎(1.5分)。3.肝、肾疾病引起的腹水(1分)。肿瘤标志物(如CEA)检查。